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目的： 奥氮平对宫颈癌合并抑郁情绪患者进行临床干预并观察奥氮平应用时间先后对止吐疗效及降低预期性、急性、延迟性恶心呕吐发生率的影响尤其是对预期性恶心呕吐的疗效分析，并观察奥氮平对未手术宫颈癌临床疗效有无影响。 方法: 将2014年12月至2015年6月期间70例宫颈癌合并抑郁的患者按照随机、自身交叉对照法分成 A、B两组：A组第一周期化疗(A1):予常规止吐加奥氮平；第二周期化疗(A2)：予常规止吐。B组第一周期化疗(B1)：予常规止吐；第二周期化疗(B2)：予常规止吐加奥氮平。常规止吐：托烷司琼5mg及地塞米松磷酸钠20mg在化疗第一天前半小时静滴。常规止吐联合奥氮平：常规止吐同上，奥氮平10mg自化疗前2天至化疗第5天睡前开始口服，连用7d；化疗方案为紫杉醇联合顺铂，21天/周期，共2周期。紫杉醇(175mg/m2),化疗第1天静脉滴注；顺铂(80mg/m2)，化疗第2天微量静脉泵入，连续泵入12h,化疗d1-d3每天至少2000ml液体水化。观察70例宫颈癌合并抑郁的患者自身先后两周期化疗用药前1d至用药后第7d每24h恶心、呕吐的严重程度及发生时间。统计预期性、急性、延迟性恶心呕吐发生率,评价 A、B两组患者两周期化疗后奥氮平止吐疗效。采用Zung抑郁自评量表(SDS)评价A、B两组前后两周期化疗抗抑郁治疗有效率。观察A、B两组未手术宫颈癌患者的临床疗效。记录并分析试验期间奥氮平的毒副反应。 结果： A、B两组前后两周期化疗止吐疗效差异有统计学意义，(分别为χ2=3.968,χ2=5.081, P均<0.05)；A1组患者止吐疗效较B2组对比差异无统计学意义(P>0.05)；第2周期化疗时A组预期性恶心呕吐（anticipatory nausea and vomiting，ANV)的发生率低于B组，差异有统计学意义(χ2=5.285,P<0.05)；A1组急性恶心呕吐(acute nausea and vomiting)及延迟性恶心呕吐(delayed nausea and vomiting)的发生率较B2组差异无统计学意义(χ2=0.402、χ2=0.238,P均>0.05)；A1组患者抑郁治疗有效率高于A2组，差异有统计学意义(χ2=18.531,P<0.01);A1组患者抑郁治疗有效率高于B2组，差异有统计学意义(χ2=4.158,P<0.05)；A组与B组未手术宫颈癌患者临床疗效对比差异无统计学意义(P>0.05)。根据奥氮平用与否分为两组，用(A1+B2组)与不用(A2+B1组)，两组患者化疗期间不良反应主要为便秘、头昏、乏力、嗜睡、骨髓抑制和口干，两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论： 奥氮平联合常规止吐较常规止吐对治疗宫颈癌合并抑郁患者化疗所致恶心呕吐有更好的疗效，奥氮平应用时间先后对止吐疗效及降低急性、延迟性恶心呕吐发生率方面无影响，而在降低ANV的发生率时第1周期应用奥氮平疗效更好。奥氮平能够改善宫颈癌合并抑郁，并且在第1周期应用疗效更好。奥氮平对未手术宫颈癌临床疗效无影响，应用方便，安全性高，毒副反应小，患者能够耐受。