人口老龄化趋势下社区护理需求及教学改革对策探讨——以呼和浩特市为例

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目的:⑴了解目前老年人社区护理服务情况。⑵调查老年人社区护理的需求。⑶调查护生社区护理就业意向,分析影响护生从事社区护理卫生服务的原因。⑷根据老年人需求、社区老年人服务提供情况,护生社区护理就业意向调查分析结果,提出社区护理教学改革策略,以培养满足人口老龄化下老年人需求的合格高素质社区护士。  方法:运用文献研究法,全面查阅人口老龄化背景和老年人社区护理的相关研究,并进行文献分析。问卷调查法,于2016年3月至2016年11月以内蒙古呼和浩特市为例,利用“老年人社区护理需求调查表”、“老年人社区护理服务提供现状”、“护生社区护理就业意向调查问卷”3种问卷,根据纳入标准和排除标准分别对社区护士、社区老年居民、护理学专业学生进行问卷调查。应用SPSS17.0统计软件建立数据库并进行处理分析。采用的统计学方法包括描述性统计,比率分析法,卡方检验等。  结果:①老年人社区护理服务提供现状:呼和浩特市社区卫生服务机构为老年人提供的社区卫生服务包括健康指导类、健康监测类、临床护理类。血压血糖等检测(95.5%)、营养饮食指导(95.0%)、建档信息动态管理(95.0%)、定期健康体检(94.5%)、定期健康讲座(92.7%)等服务项目提供较多;社区护理服务项目提供质量:健康指导类中提供质量好的服务项目包括环境卫生指导(77.0%)、健康咨询(71.8%)、运动锻炼指导(55.0%)、等;健康检测类中提供质量好的服务项目包括血压血糖监测(64.8%)、建档信息动态管理(63.7%)、家庭访视(61.1%)等;临床护理类中提供质量好的服务项目包括就诊及复诊指导(71.3%)、门诊一般治疗护理(55.1%)等。②老年人社区护理需求:在疾病护理服务方面,老年居民更需要慢性病康复指导(85.8%)、家庭病床(76.8%);在疾病预防方面,老年居民更需要社区体格检查(86.8%)、老年慢性病预防宣教(74.4%)、传染病预防宣教(71.9%);健康促进方面,老年居民更需要营养知识(84.0%)、保健知识(61.3%)。③护生社区护理就业意向:除了课堂教学(67.2%)及实习社区实践(56.1%)等护生社区护理认识的主要来源外,报纸杂志新闻报道也是较多护生(85.0%)社区护理的认识来源;53.3%的护生愿意从事社区护理,比较不同学历护生社区护理就业意向,显示差异有统计学差异(P<0.05);护生愿意从事社区护理的原因包括就业压力(43.9%)、社区工作压力小(40.6%)、社区工作强度小(30.0%)等;41.1%的护生想了解更多社区护理服务内容,32.2%的护生对社区护理服务机构前景预测乐观。  结论:⑴呼和浩特市社区护理服务人才队伍仍需壮大,社区护士人才结构分配不合理,高学历护士较少,高年资护士较少。提供给老年人较多的社区护理服务有血压血糖检测、营养饮食指导、建档信息动态管理、定期健康体检、定期健康讲座等,而家庭病床服务、上门护理服务、免疫接种护理服务、心理护理、保健用品使用指导等服务提供较少。环境卫生指导、就诊及复诊指导等服务提供质量较好,而行为安全指导、家庭病床等服务提供质量较差。⑵老年人更需要社区慢性病康复指导,家庭病床、社区健康体检、营养知识指导等社区护理服务。⑶护生社区护理认识度不够,就业热情不高。⑷结合调查结果从以下方面提出社区护理教学改革建议:确定社区护理培养目标,丰富社区护理课堂教学模式,丰富社区护理教学资源,更新教学手段,强化社区护理实践。
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