Narcotrend和BIS探讨静吸复合麻醉中不同时点使用舒芬太尼对病人镇静深度的影响

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目的:观察在“七氟烷-异丙酚-瑞芬太尼”静吸复合麻醉中分别于麻醉诱导前与手术结束前这两个时点静脉推注舒芬太尼对病人镇静深度的影响。  方法:选择静吸复合麻醉下择期行开腹手术病人21例,性别不限,年龄25~65岁,体重42~73kg,手术时间213~611min.,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,患者进入手术室后均同时行Narcotrend和BIS监护仪监测,分别于麻醉诱导前与手术结束前约90min.这两个时点给予患者静脉推注舒芬太尼10μg,记录舒芬太尼给药前后Narcotrend值(NT)和BIS值(BIS)变化,麻醉诱导前给予舒芬太尼10μg前后同时行警觉/镇静评分(改良OAA/S评分)。  结果:麻醉诱导前静脉推注舒芬太尼10μg后,NT与BIS均明显降低,P<0.01,差异有统计学意义,改良OAA/S评分明显降低,P<0.01,差异有统计学意义,而手术结束前静脉推注舒芬太尼10μg,给药前后NT与BIS值均无明显变化,P>0.05,差异无统计学意义。  结论:在“七氟烷-异丙酚-瑞芬太尼”静吸复合麻醉中,在麻醉诱导前静脉推注舒芬太尼有镇静效应,Narcotrend和BIS以及改良OAA/S评分一样能够反映其对镇静深度的影响,而在手术结束前静脉使用舒芬太尼,Narcotrend和BIS监护仪均不能监测到其对镇静深度的影响。
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