角膜厚度在判断青光眼预后中的意义

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目的:通过比较角膜厚度不同的原发性慢性闭角型青光眼患者的各项分析指标,探讨中央角膜厚度和青光眼严重程度之间的关系,评价中央角膜厚度对青光眼患者治疗的指导意义。方法:将36 个原发性慢性闭角型青光眼患者的63 只眼以中央角膜厚度≥550μm 和<550μm 分为两组,记录患者的年龄、性别、青光眼家族史、视力及矫正视力、球镜当量、眼压、中央角膜厚度、视野数据以及垂直杯盘比。用Kaplan-Meier曲线来比较两组患者的视力(矫正视力)、眼压(Goldmann 压平眼压)、视野(FDT)及垂直杯盘比随时间变化的关系。同时也对可能影响实验结果的相关因素进行了统计分析。结果:中央角膜厚度不同的患者,在视野和杯盘比随时间的变化趋势上有统计学差异。从生存曲线来看,随着患病年限增加,中央角膜厚度<550μm 组患者的视野损害和垂直杯盘比扩大明显比≥550μm组严重,而视力和眼压在两组之间未见明显差异。球镜当量、患青光眼年限等影响实验结果的因素无统计学差异。结论:中央角膜厚度可以作为判断青光眼严重程度和预测青光眼进展情况的指标,它可以成为指导治疗和判断预后的重要因素。我们可以根据中央角膜厚度的差异对不同的患者给予个体化的治疗。
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