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目的：在当今社会，肥胖与不断增加的心血管发病率和死亡率相关。然而，肥胖与心血管疾病发病相关的分子基础目前仍没有完全弄清。最近十几年对脂肪组织的生物学研究显示，脂肪组织不仅是能量的储存器官，还是一个内分泌器官。脂肪组织产生多种生物活性物质：包括瘦素和脂联素等，可能影响心血管系统结构和功能的完整性。本研究旨在探讨脂肪细胞因子瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)与冠心病冠脉病变程度的关系。方法：采用放射免疫法测定经冠脉造影证实的20例冠脉正常者(对照组)与20例冠脉粥样硬化组(冠脉狭窄＜50％)患者、53例冠心病(冠脉狭窄≥50％)动脉血浆瘦素、脂联素浓度，以浓度的对数值作为瘦素、脂联素的水平。每例患者采用Gensini积分方法对冠状动脉病变程度进行定量评价。结果：(1)冠状动脉粥样硬化组与冠心病组血浆中脂联素水平显著低于对照组(P＜0.01)；瘦素水平显著高于对照组(P＜0.01)。(2)冠状动脉粥样硬化患者随着Gensini积分增高血浆瘦素水平逐渐增高(P＜0.05)，脂联素水平逐渐下降(P＜0.05)。(3)对照组、单纯性动脉粥样硬化组、稳定性心绞痛组、急性冠脉综合征组瘦素水平依次增加(p＜0.01)，脂联素水平逐渐降低。(4)随体重指数的增加瘦素水平逐渐升高(P＜0.05)，脂联素水平逐渐降低(P＜0.05)。(5)相关分析发现冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素水平与脂联素水平显著负相关(r=-0.637，p＜0.01)，动脉粥样硬化患者血浆瘦素水平与冠脉狭窄程度成正相关(r=0.643，P＜0.01)，动脉粥样硬化患者血浆脂联素水平与冠脉狭窄程度成负相关(r=-0.558，P＜0.01)。结论：(1)动脉血浆瘦素浓度与冠状动脉病变程度呈正相关，随着冠状动脉病变程度和范围的增加，血浆瘦素浓度逐渐上升。(2)动脉血浆脂联素浓度与冠状动脉病变程度呈负相关，随着冠状动脉病变程度和范围的增加，血浆脂联素浓度逐渐下降。(3)动脉血浆瘦素及脂联素浓度与冠心病临床类型有关，急性冠脉综合征(ACS)患者血浆瘦素浓度显著高于稳定型心绞痛(SAP)患者，而急性冠脉综合征患者血浆脂联素浓度显著低于稳定型心绞痛患者。(4)体重正常、超重与肥胖者动脉血浆瘦素浓度逐渐升高，动脉血浆脂联素浓度逐渐降低。