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目的:探讨黄连解毒汤对热毒证骨科早期感染细菌转阴率及二重感染率的影响。 方法:回顾性分析2009年1月至2011年11月我院骨科住院的655例骨科感染的患者,严格按照诊断标准、纳入与排除标准,选择其中245例符合热毒证骨科早期感染诊断标准的病例,统计治疗前的菌群分布及药敏,并按治疗方法分为治疗组和对照组。用黄连解毒汤配合敏感抗生素治疗的为治疗组,单纯用敏感抗生素治疗的为对照组,例数分别是120例、125例,年龄21~68岁,平均41.6岁。统计治疗组与对照组治疗三天、一周、两周、三周后伤口分泌物细菌转阴率及二重感染率,所得数据均采用SPSS16.0软件进行统计分析。 结果:治疗后第3天,245例患者伤口分泌物细菌检验转阴204例(治疗组107例,对照组97例),转阴率分别是89.2%、77.6%;发生二重感染的0例。 治疗后第7天,245例患者伤口分泌物细菌检验转阴207例(治疗组109例,对照组98例),转阴率分别是90.8%、78.4%;发生二重感染的3例(治疗组0例,对照组3例),二重感染率分别是0%、2.4%。 治疗后第14天,245例患者伤口分泌物细菌检验转阴217例(治疗组114例,对照组103例),转阴率分别是95%、82.4%;发生二重感染的8例(治疗组1例,对照组7例),二重感染率分别是0.83%、5.6%。 治疗后第21天,245例患者伤口分泌物细菌检验转阴233例(治疗组118例,对照组115例),转阴率分别是98.3%、9296;发生二重感染的11例(治疗组2例,对照组9例),二重感染率分别是1.67%、7.2%。 统计分析得:①两组病例经治疗后第三、七、十四、二十一天细菌转阴率对比,治疗组明显高于对照组(P<0.05);②两组病例经治疗后第十四、二十一天二重感染率对比,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。 结论:①黄连解毒汤有清热泻火解毒的功效,可以起到抗菌、消炎、调节人体免疫力的作用;②敏感抗菌药联合黄连解毒汤治疗热毒型骨科感染性疾病,可以提高伤口分泌物细菌培养转阴率,降低二重感染的发生率。