目的 研究血清β-HCG定量、E₂、P以及E₂/P在输卵管妊娠、胎漏、胎动不安中的相关性,探讨上述妊娠疾病中医辨病辨证的某些客观依据,并利于疾病的诊断、治疗和预后判断。 方法 收集2004年1月至2006年4月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科的输卵管妊娠（已破损期——正虚血瘀型34例、未破损期——胎元阻络型16例）、胎漏（肾虚型18例）、胎动不安（肾虚型40例）的住院病人,按上述三个病种四个证型分为四个组,采用回顾性的病例-对照研究（case-control study）方法,分析上述各病证型中的血β-HCG定量、E₂、P以及E₂/P的差异。用SPSS10.0软件包进行统计分析,比较用独立样本t检验。 结果 各组之间在年龄与停经天数上无显著性差异（P>0.05）。输卵管妊娠组血β-HCG、E₂、P的值均低于先兆流产组,两者之间有非常显著性差异（P<0.01）。E₂/p无显著性差异（P>0.05）。 输卵管妊娠中:正虚血瘀型P值低于胎元阻络型,两者之间有非常显著性差异（P<0.01）。正虚血瘀型E₂/P值高于胎元阻络型,两者之间有显著性差异（P<0.05）。如以E₂/P≥70为界,正虚血瘀型占29.4%（10/34例）,胎元阻络型为0例;如以E₂/P≥45为界,正虚血瘀型占41.2%（14/34例）,胎元阻络型占12.5%（2/16例）;如以E₂/P≥17为界,正虚血瘀型占76.5%（26/34例）,胎元阻络型占56.3%（9/16例）。而血β-HCG、E₂的值两者之间无显著性差异（P>0.05）。 胎动不安（肾虚型）P值低于胎漏（肾虚型）,两者之间有显著性差异（P<0.05）。胎动不安（肾虚型）E₂/P值高于胎漏（肾虚型）,两者之间有显著性差异（P<0.05）。而血β-HCG、E₂的值两者之间无显著性差异（P>0.05）。 结论 1、在输卵管妊娠或胎漏、胎动不安的诊疗观察过程中,除了血β-HCG定量、P等直接关系到妊娠发展外,E₂及E₂/P也具有实际意义。因此,要重视E₂、P及E₂/P的值。 2、输卵管妊娠时三种激素（β-HCG、E₂、P）水平明显降低,提示在输卵管妊娠与先兆流产的鉴别中,测定三种激素水平可早期协助诊断。 3、输卵管妊娠时激素水平的测定,为中医辨证正虚血瘀型与胎元阻络型提供了客观的实验室依据。输卵管妊娠时由于P值非常低而导致E₂/P值升高时,则可能因P不足以支持妊娠的继续,容易导致输卵管妊娠流产。如果由于E₂处于一高值,而导致E₂/P升高,则容易引起输卵管妊娠破裂。提示在临床输卵管妊娠药物保守治疗过程中,对于E₂/P明显升高者,应注意输卵管妊娠破裂或流产的发生。 4、胎漏与胎动不安在孕激素水平上有明显差异,胎漏是先兆流产过程中的一个