【目的】： 研究PVE对栓塞侧与非栓塞侧肝叶种植性肝肿瘤和肝组织的影响。研究PVE对兔血清肝再生因子和肿瘤生长相关因子的影响。 【资料与方法】： (1)研究对象：新西兰白兔70只，1.6～2.4kg，雄性48只，雌性22只，由中山大学医学院动物实验中心提供。 (2)研究方法： 1．肝肿瘤种植：70只新西兰白兔分为2组，双侧肿瘤种植组44只，单侧肿瘤种植组26只(以下简称双侧组和单侧组)。双侧组行肝左外叶和右中叶肿瘤种植，单侧组行肝左外叶肿瘤种植，每个肝叶1处种植灶。新西兰白兔麻醉成功后，正中线开腹，用棉签挑出肝左外叶或和右中叶，以16G脑血管造影针直视下穿刺肝脏，种植VX2肿瘤组织1块，大小约1×1×0.5mm<3>，冲洗肝脏表面。关腹，术后与PG4．万单位肌注。入笼饲养，无须特殊饮食控制。 2．肿瘤大小：种植肿瘤后12～14天，由2名超声专业医师用超声检查白兔肝脏，肿瘤最大径约5～10mm即可入组研究。双侧组随机分成实验组和对照组，单侧组随机分成实验组和对照组。 3．栓塞剂和造影剂：栓塞剂由碘化油与无水乙醇按1：3混合，0.5ml/kg注射。声诺维Sonovtle造影剂0.2ml加生理盐水0.3ml使用。 4．PVE具体步骤：实验组麻醉成功后，超声引导下22GPTC针穿刺肝门静脉左外叶分支开口处，以0.5ml/kg缓慢注入栓塞剂。推注完毕后，彩色超声检查该门静脉分支血流，并推注声诺维声学造影剂。如发现栓塞不完全，以0.25ml/kg推注栓塞剂。 5．肝肿瘤及肝体积的测量：PVE术前、PVE后3天、PVE后5天用超声仪对兔肝肿瘤进行测量，测量长径和短径，以v=π/6×长径×短径<2>，估算肝肿瘤体积。PVE后5天处死实验动物，测量肝脏肿瘤体积，测量肝脏非栓塞肝叶和栓塞肝叶体积。 6．酶联免疫吸附试验：采用常规的双抗夹心ELISA法，双侧组和单侧组的实验组和对照组随机各抽取5只实验白兔血清样本进行检测，每只白兔检测4份血清标本，包括种植肿瘤前，PVE当天，PVE后3天和PVE后5天，共20只白兔80份血清样本，检测血清HGF和bFGF水平变化。按试剂盒提供的步骤操作，在酶联免疫检测仪OD450nm读数。然后根据试剂盒提供的标准品划出标准曲线，求出样本的HGF和bFGF浓度。 (3)统计方法： 所有数据统计均采用SPSS 13.0统计软件包进行分析处理。用Kolmogorov-Smirnova检验作正态分布检验。用Levene检验作方差齐性检验。 各参数用均数±标准差(x±s)来表示。两组计量资料的比较采用独立样本t检验。对多组多因素样本采用ANOVA作方差析因分析。以p<0.05为差异有统计学意义。 【结果】： 双侧组44只白兔，因肝肿瘤进展死亡和肺栓塞死亡原因共放弃16只，实验组14只，对照组14只。单侧组26，只白兔，因肝肿瘤进展死亡和肺栓塞死亡原因共放弃6只，实验组11只，对照组9只。 (1)双侧肿瘤种植组 PVE术前实验组栓塞侧肝叶肿瘤与对照组对应肝叶肿瘤体积比较，二组统计学上无显著差异(p=0.7181)。实验组非栓塞侧肝叶肝肿瘤与对照组对应肝叶肝肿瘤体积比较，二组统计学上无显著差异(p=0.3204)。 PVE后3天实验组栓塞侧肝叶肿瘤与对照组对应肝叶肿瘤体积比较，二组统计学上无显著差异(p=0.2686)。实验组非栓塞侧肝叶肿瘤体积为301.86±42.83mm<3>，对照组对应肝叶肿瘤体积为195.05±24.60 mm<3>，实验组非栓塞侧肝叶肿瘤较对照组对应肝叶肿瘤体积大，二组统计学上有显著差异(p=0.0456)。 PVE后5天，实验组栓塞侧肝叶肿瘤与对照组对应肝叶肿瘤体积比较，二组统计学上无显著差异(p=0.1136)。实验组非栓塞侧肝叶肿瘤较对照组对应肝叶肿瘤体积大，分别为423.62±50.82 mm<3>和261.84±38.08mm<3>，二组比较统计学上有显著差异(p=0.0194)。 (2)单侧肿瘤种植组中，PVE术前、PVE后3天和5天，实验组栓塞侧肝叶肿瘤与对照组对应肝叶肿瘤体积比较，二组统计学上均无显著差异(p>0.05)。 (3)实验组(包括单侧组和双侧组)与对照组(包括单侧组和双侧组)非栓塞叶体积比较，实验组非栓塞侧肝叶体积较对照组对应肝叶体积大，实验组为54.19±1.46 cm<3>，对照组为48.91±1.94 cm<3>，二组统计学上有显著差异(p=0.0358)。实验组(单侧组和双侧组)与对照组(单侧组和双侧组)肝脏总体积比较，统计学上无显著差异(p=0.0762)。 (4)PVE后血清HGF浓度的变化(单位：pg/ml) ①双侧组的实验组和对照组比较，肿瘤种植前和PVE前的相同时间血清HGF浓度无显著差异(p>0.05)。单侧组的实验组和对照组比较也有相同结果(p>0.05)。 ②双侧组的实验组和对照组比较，PVE后3天和PVE后5天的相同时间血清HGF浓度有显著差异(p<0.05)。单侧组的实验组和对照组比较也有相同结果(p<0.05)。 ③肿瘤种植前和PVE前的血清HGF浓度比较，在双侧组的实验组(p=0.028)和对照组中(p=0.0000)，差异有显著性。在单侧组的实验组(p=0.028)和对照组(p=0.001)中差异也有显著性。 ④双侧组的实验组中，PVE后3天的血清HGF浓度与PVE前的血清HGF浓度比较，有显著差异(p=0.001)；PVE后5天的HGF浓度与PVE后3天的HGF浓度比较，无显著差异(p=0.772)。在单侧组的实验组中也有相同结果(p值分别为0.002、0.879)。 ⑤双侧组的对照组中，PVE后3天的血清HGF浓度与PVE前的血清HGF浓度比较，无显著差异(p=0.649)；PVE后5天的HGF浓度与PVE后3天的HGF浓度比较，无显著差异(p=0.88)。在单侧组的对照组中也有相同结果(p值分别为0.212、0．651)。 (5) PVE后血清bFGF浓度的变化(pg/ml) ①双侧组的实验组和对照组比较，相同时间的血清bFGF浓度无显著差异(p>0.05)。单侧组的实验组和对照组比较也bFGF浓度也无显著差异(p>0.05)。 ②双侧组的实验组和对照组、单侧组的实验组和对照组中，肿瘤种植前、PVE前和PVE后3天血清bFGF浓度三组间均无显著差异(p>0.05)。双侧组的实验组PVE后5天血清bFGF浓度高于前3个时间组，差异均有显著差异性(p=0.017)。在双侧组的对照组、单侧组的实验组和对照组差异均有显著差异性(p值分别为：双侧组的对照组p=0.025；单侧组的实验组p=0.034；单侧组的对照组p=0.026)。 【结论】： (1)PVE：对非栓塞侧肝叶的肿瘤生长有一定促进作用。 (2)PVE对栓塞侧肝叶的肿瘤生长无明显抑制作用。 (3)PVE能促进非栓塞侧肝叶体积增大，但不增加全肝总体积。 (4)PVE后，血清HGF浓度明显升高，是促进肝再生的重要原因之一。