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本研究进行了两部分的工作,第一部分采用Meta分析方法系统的评价单独玻璃体腔注射Bevacizumab及PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗AMD的疗效:第二部分则通过临床前瞻性研究探讨Bevaciumab单独或联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗年龄相关性黄斑变性的疗效及安全性。
第一部分Bevacizumab单独或联合光动力疗法治疗年龄相关性黄斑变性的Meta分析
目的:回顾性分析Bevacizumab单独或联合PDT治疗新生血管性AMD的疗效
方法:采用Meta分析的方法,在PUBMED、EMBASE、OVID、CBM、CNKI、VIP等多个数据库系统检索单次玻璃体腔注射Bevacizumab、连续玻璃体腔注射Bevacizumab及PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗AMD的论文。由两人独立进行论文筛选和提取资料,视力统一换算为对数视力(LogMAR视力),采用SPSS和Review manager软件进行统计学分析,首先进行异质性检验,然后进行效应尺度的加权合并,最后计算失效安全数Nfs。
结论:Bevacizumab单独或联合PDT对新生血管性AMD均有一定的疗效。PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗需重复治疗的次数较单独药物治疗组略少。
第二部分Bevacizumab单独或联合PDT治疗年龄相关性黄斑变性的临床研究
目的:前瞻性研究探讨Bevacizumab单独或联合PDT治疗新生血管性AMD的疗效及安全性。
方法:25例新生血管性AMD患者26只眼,分为两组,接受两种不同的治疔:(1)单独注药组:玻璃体腔注射Bevacizumab1.5 mg,按照药物作用的半衰期每6周注射一次,连续注射3次;(2)联合治疗组:按照PDT治疗AMD(TAP)研究组和维替泊芬PDT治疗(VIP)研究组的方法进行PDT治疗,72小时后玻璃体腔注射Bevacizumab1.5mg。所有患者在第一次治疗后第1、6、12、18、24周复查,每次复查时检查最佳矫正视力,非接触眼压,裂隙灯检查观察眼前段反应,散瞳检查眼底情况,进行眼底彩照、FFA、OCT检查。
结论:Bevacizumab单独或联合PDT治疗AMD均有良好的疗效。联合治疗能用较少的治疗次数得到较满意的视力结果。