背景 由于胸腰段椎体处于相对固定的胸椎和相对活动度大的腰椎之间,这种解剖特点决定了外伤时胸腰椎容易发生损伤,目前,胸腰段椎体骨折已经成为脊柱最常见的损伤。由于胸腰段椎体骨折解剖、损伤机制的复杂性以及损伤后临床表现的多样性,尽管目前分类系统及评分法则较多,临床实践表明,单靠一种分类系统或评分法则仍无法满意地评估临床上遇见的各种骨折,造成手术途径及内固定材料选择不当,断钉断棒、内固定失败等并发症时有发生。对胸腰椎骨折术前准确评诂,选择合适的手术如路及内固定材料,是避免内固定失败,获得满意近期、远期疗效的关键。但目前尚缺乏骨折分型及评分法则有效结合的综合评估标准。 目的 探讨AO骨折分型、脊柱载荷(Load-sharing)及不稳定程度(Instablity grade, IG)评分法则综合评估在胸腰段椎体骨折手术入路及内固定植入物选择中的临床价值。 方法 术前按照AO骨折分型、Load sharing及IG评分法则,对95例不稳定性胸腰段骨折进行综合评估,选择合适的手术入路及内固定植入物,观察临床疗效,评估三者相结合的临床应用价值。