平板运动试验QTc频率适应性变化诊断冠心病的初步探讨

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目的:评价平板运动试验QTc间期频率适应性变化对冠心病及早期冠状动脉病变的诊断价值。方法:选择我院先后行平板运动试验和冠状动脉造影的148例患者,根据冠状动脉造影结果,以频率适应性QTc间期(RAQTc)延长(≥420ms)为阳性判定标准,进行回顾性病例对照研究。结果:①运动状态下,CAG阳性和CAG阴性两组的QT间期变化不同;②RAQTc延长诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,均高于ST段改变标准;③两指标(RAQTc延长和ST段改变)联用可提高冠心病诊断的准确性;④经Spearman秩相关分析显示,RAQTc与冠状动脉病变程度呈正相关,有统计学显著差异;⑤与无冠状动脉病变组比较,冠状动脉病变<50%组的RAQTc变化无统计学差异。结论:平板运动试验中RAQTc延长可作为诊断冠心病的一个参考指标。早期冠状动脉病变患者运动中QTc间期的频率适应性尚可,RAQTc无明显延长。
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