目的：64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)对冠状动脉病变的诊断价值。 方法：搜集100例患者的64SCTCA的完整资料，并以近期实施的选择性冠状动脉成像(CCA)结果为金标准进行对照研究，总结64SCTCA冠状动脉主干及主要分支显示情况并对冠状动脉病变程度进行分级评估。 结果：64SCTCA共显示一、二、三级血管917支，其中可用于评估的一、二级血管为891支，占64SCTCA总显示血管的97.2％。64SCTCA可用于评估的891支血管中共显示中度以上狭窄血管173支，其中160支血管得到CCA证实，64SCTcA诊断冠状动脉中度以上狭窄的敏感度为95.81％，特异度为98.20％，阳性预测值为92.49％，阴性预测值为99.03％，准确性为97.96％，经配对x<2>检验，p=0.263，证明64SCTCA和CCA诊断冠状动脉中度以上狭窄方面的差异无统计学意义；64SCTCA可用于评估的891支血管中共显示重度狭窄血管92支，其中86支血管得到CCA证实，64层螺旋CT诊断冠状动脉重度狭窄的敏感度为96.63％，特异度为99.25％，阳性预测值为93.48％，阴性预测值为99.62％，准确性为98.99％，经配对x<2>检验，p=0.263，证明64SCTCA和CCA诊断冠状动脉重度狭窄方面的差异无统计学意义。 结论：64SCTCA具有较高的成像质量，同时在显示冠状动脉中、重病变时具有较高的敏感度和特异度，是一种简便易行，安全可靠的无创性检查方法，可做为冠心病的筛选检查。