心肌梗死是心肌组织、细胞的缺血性坏死，随着生活水平的提高，其发病趋势呈逐年上升。对心肌梗死后患者密切随访，发现其并发症以心力衰竭、心律失常最为多见。近来研究发现，心肌梗死后心力衰竭发生的病理生理变化与心室重构密不可分。心室重构是由于心肌损伤等作用导致心室大小、结构、形状的一系列改变，其基本的病理生理变化与心肌细胞凋亡、心肌纤维化炎症有关。当心肌梗死发生后，心肌细胞内活性氧自由基大量生成、钙离子稳态失衡等通过一系列跨膜信号传导引起细胞内蛋白质的合成障碍，诱发内质网应激。当内质网应激持续时间过长，细胞内错误折叠的蛋白质超过了其正常的自我清除能力时，则会引起心肌细胞的凋亡，最终发展成心力衰竭。所以针对内质网应激的发生发展全过程，有望通过抑制具体的有效靶点，抑制或减缓内质网应激的的发生，保护心肌细胞组织，防治心肌梗死后并发症的发生。因此，了解心肌梗死时内质网应激及其发生发展机制对改善心肌梗死预后有重要意义，本文就心肌梗死后内质网应激的研究和治疗作一综述。