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[目的]探讨常规化疗、微移植治疗、自体造血干细胞治疗及异基因造血干细胞治疗对于非难治性成人低危组急性髓系白血病的疗效差异。[方法]回顾性分析2010年1月至2017年6月于我院血液科诊治的204例成人低危组AML患者病例资料,比较接受不同治疗患者的复发率及生存期之间的差异。[结果]204例患者中,男性102例,女性102例,中位年龄38(18～60)岁,204例患者中,细胞遗传学分析显示,伴有t(8;21)易位的有68人,伴有t(16;16)/inv(16)的患者有50人,CEBPA等位基因双突变的有46人,NPM1阳性的患者有40人。204例低危AML患者被分为4组,化疗组67人,微移植组36人,自体移植组27人,异基因移植组74人。微移植组年龄分布大于其他组,差异显著。至随访终点,共有36例患者复发,复发中位时间为13.3(1.4-51.6)个月。其中化疗组67例中19例复发,5年CIR为39.8%;27例自体移植组中6例复发,5年CIR为22.2%;74例异基因移植组中4例复发,5年CIR为6.2%;微移植组36例患者中7例复发,5年估计CIR为20.8%。四组患者疾病累积复发率(CIR)差异有统计学意义(P值为0.001)。204例患者中共25例发生NRM,其中位时间为11.5(2.3-59.9)个月。67例化疗组患者中8例发生NRM,5年NRM率为14.3%;27例自体移植组患者中3例发生NRM,5年NRM率为17.0%;74例异基因移植组中10例发生NRM,5年NRM率为17.3%;微移植组36例患者中4例发生NRM,5年估计NRM率为11.8%。四组患者NRM未见明显统计学差异(P=0.930)。化疗组、微移植组、自体移植组及异基因移植组5年估计EFS率分别为45.9%、67.3%、60.8%及76.5%。将不同治疗组之间互相比较,Allo-HSCT组EFS优于Chemo组(P=0.001),差异有统计学意义。MST组EFS率有优于Chemo组趋势(P=0.069),而MST、Auto-HSCT、Allo-HSCT组EFS相近(P>0.05)。化疗组、微移植组、自体移植组、异基因移植组5年估计OS率分别为52.3%、82.9%、62.0%和77.3%。Allo-HSCT、MST组OS优于Chemo组(P<0.05),Auto-HSCT与Chemo组OS相近(P>0.05)。[结论]1.与HD-Ara-C巩固化疗相比,Allo-HSCT明显降低复发率(CIR),改善EFS率,仍是目前控制复发的主要手段,但NRM相对较高,随着移植水平的进步,CR1状态下直接移植尚需研究进一步佐证。2.自体移植(Auto-HSCT)疗效与HD-Ara-C巩固化疗相当,可作为低危组AML巩固治疗一种选择。3.微移植(MST)与HD-Ara-C化疗相比有获益,具低CIR、低治疗相关死亡率(TRM),对于年龄偏大患者尤为合适,值得推荐。4.低危组AML的预后具有异质性,远期复发率约40%～50%,因此需要对其进行危险分层治疗,进一步提高根治率。