目的：研究分析下颌骨髁状突骨折手术治疗过程中不同手术入路的优缺点,指导临床治疗中最佳手术入路的选择。材料与方法：收集2009年3月至2011年10月在浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科治疗的下颌骨髁状突骨折患者,对患者的性别、年龄、骨折原因、合并其它部位的颌骨骨折、骨折位置、手术入路、内固定方法、术后是否存在面神经损伤症状以及咬合关系情况进行统计分析。结果：本研究收集78名病人、共86例髁状突骨折,其中髁头骨折25例,髁突颈部38例,髁颈下骨折9例,矢状骨折14例。共75例髁状突骨折行手术治疗,采用耳屏前入路64例,耳轮缘入路7例,颌后入路3例,颌下入路1例；术后出现神经症状共10例,其中颞支损伤5例,颧支损伤3例,颊支损伤1例,下颌缘支损伤1例,3个月内皆恢复正常；术后有6例出现咬合关系不良,经2周颌间牵引,皆恢复正常。术后75例患侧关节功能基本正常,伤口愈合良好,瘢痕不明显；开口度在6个月时均达到正常。结论：耳轮缘附加耳垂后切口入路可以进行髁状突囊内及髁颈部高位和部分低位等多种类型骨折的手术治疗,手术切口隐蔽,术后功能恢复效果佳,面神经损伤等并发症少,是较理想的手术入路。