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目的：
系统评价霉酚酸酯(MMF)治疗IgA肾病的疗效和不良反应。
方法：
计算机检索CNKI、CBM、MEDLINE、PubMed、Cochrane Library、SCI，检索时间从1997年1月至2012年1月，同时手工检索国内专业杂志已发表的相关论文及会议资料，纳入MMF治疗IgA肾病的随机对照试验(RCT)。由两名评价者根据纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究质量评价并交叉核对后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。
结果：
共纳入9个RCT，合计312例IgA肾病患者。Meta分析结果显示：①MMF组与安慰剂组比较总有效率差异无统计学意义[RR=0.72，95％CI(0.21，2.52)，P=0.61]，MMF+激素组总有效率高于CTX+激素组[RR=4.21，95%CI(1.86，9.53)，P=0.0006]，MMF+激素组总有效率高于其他免疫抑制剂+激素组[RR=3.03，95%CI(1.47，6.25)，P=0.003]。②不良反应：MMF+激素组总不良反应发生率低于CTX+激素组[RR=0.16，95%CI(0.07，0.37)，P<0.0001]，MMF组与对照组的血肌酐升高率差异无统计学意义[RR=1.38，95%CI(0.49，3.84)，P=0.54]，发展为ESRD的例数差异无统计学意义[RR=2.37，95%CI(0.44，12.83)，P=0.32]。
结论：
霉酚酸酯联合激素可提高治疗IgA肾病的总有效率，降低总不良反应发生率，但其对IgA肾病远期肾生存率的疗效有赖于高质量、多中心、大样本的临床试验进一步论证。单独使用与安慰剂的疗效相当，与常规治疗的治疗后血肌酐升高率无差异。