【摘 要】
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目的:评价中医多途径给药法对慢性重型肝炎(简称慢重肝)合并内毒素血症的临床疗效并探讨其作用机理,寻找慢重肝新的治疗方案。 方法:选择慢重肝早、中期患者72例,随机分为中医
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目的:评价中医多途径给药法对慢性重型肝炎(简称慢重肝)合并内毒素血症的临床疗效并探讨其作用机理,寻找慢重肝新的治疗方案。
方法:选择慢重肝早、中期患者72例,随机分为中医多途径给药组(简称多途径组)、西医综合治疗组(简称西医组)及西医综合治疗+人工肝治疗组(简称西医+人工肝组),分别为治疗组、对照1组,对照2组。其中治疗组23例(慢重肝早期11例,中期12例);对照1组24例(慢重肝早期12例,中期12例);对照2组25例(慢重肝早期14例,中期11例)。治疗组在西医综合治疗基础上予以中药口服、静脉注射、保留灌肠,每日一次,四周为一疗程;对照1组仅以西医综合治疗,每日一次,四周为一疗程;对照2组在予西医综合治疗基础上予以人工肝治疗,每两周一次,两次为一疗程。于治疗前后抽取患者静脉血检测肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、内毒素(ET),等指标,比较各组的临床疗效。
结果:三组总疗效比较,治疗组总有效率为78.3%,对照1组总有效率为50%,对照2组总有效率为80%。治疗组与对照1组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组内毒素(ET)水平比较,治疗后均有所降低,两两比较:治疗组与对照1组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组ALT、AST均有所降低,两两比较:治疗组与对照1组相比,差异有统计学意义(P<0.05);与对照2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组TBIL治疗后均有所降低,两两比较:治疗组与对照1组相比,差异有统计学意义(P<0.05);与对照2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组PTA治疗后均有所升高,两两比较:治疗组与对照1组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:中医多途径给药组与西医综合治疗组比较,更能有效保护肝功能,降低患者血浆内毒素水平,提高凝血酶原活动度,从而有效提高慢性重型肝炎的临床疗效;而中医多途径给药组与西医综合治疗加人工肝治疗组相比,疗效相当。
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