伤口负压治疗(NPWT)对糖尿病足治疗效果的Meta分析

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目的应用Meta分析的方法评价伤口负压治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)对糖尿病足溃疡创面的疗效,为临床决策提供更高等级的证据支持。方法检索2000年1月至2019年12月期间收录于Cochrane Library,Pubmed,Embase和中国知网等数据库中关于伤口负压治疗糖尿病足溃疡创面的临床随机对照研究,应用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。结果根据PICO原则初检文献458篇,依照纳入排除标准,最终纳入18篇,包含1483名糖尿病足患者。与传统换药治疗相比,伤口负压治疗有提高创面愈合率(RR:1.48,95%CI:1.25~1.74,P<0.00001)、缩短创面愈合时间(MD:-13.5,95%CI:-32.81~5.81,P=0.17)、加速创面面积减小(MD:6.57,95%CI:1.50~11.63,P=0.01)、加速创面深度减小(MD:24.86,95%CI:0.73~48.98,P=0.04)、促进肉芽组织生长(MD:-18.35,95%CI:-21.18~-15.53,P<0.00001)、降低截肢率(RR:0.33,95%CI:0.18~0.62,P=0.0004)的优势,尚未发现有增加治疗并发症的风险(RR:1.12,95%CI:0.66~1.89,P=0.68)。结论NPWT是一种安全有效的治疗方式,在糖尿病足的治疗中较传统敷料有明显的优势。
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