经皮肾镜内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄的疗效研究

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目的:探讨经皮肾镜肾盂输尿管连接部狭窄内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的疗效及可行性。  方法:回顾性分析2007年10月至2011年10月我科收治的38例肾盂输尿管连接部狭窄患者的临床资料及随访信息。其中22例患者行经皮肾镜肾盂输尿管连接部狭窄内切开术,16例患者行腹腔镜离断式肾盂成形术,比较两种手术方式的手术时间、术中估计出血量、术后住院时间、术后并发症以及随访肾积水复发等指标的差异并进行统计学分析。  结果:所有38例患者手术(经皮肾镜肾盂输尿管连接部狭窄内切开手术组与腹腔镜离断式肾盂成形术手术组)均获得成功,未出现中转开放手术的情况,经皮肾镜手术组的手术时间为(68.57±21.44)min,明显低于腹腔镜手术时间(136.35±33.62)min,两者的差异具有统计学意义(P<0.01);经皮肾镜手术组的估计术中出血量为44ml(中位数),腹腔镜组36ml(中位数),差异无统计学意义(P>0.05);术后住院时间经皮肾镜组为(7.1±1.7)d,明显低于腹腔镜组(10.4±2.8)d,两者的差异具有统计学意义(P<0.01);术后并发症及肾积水复发两组间无明显差异(P>0.05)。  结论:经皮肾镜肾盂输尿管连接部狭窄内切开术与腹腔镜离断式肾盂成形术相比,经皮肾镜手术具有手术时间短、术后恢复快等优点,而临床上的效果以及安全性、可行性上与腹腔镜离断式肾盂成形术无明显差异,适用于临床上肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗。经皮肾镜肾盂输尿管连接部狭窄内切开术可同时处理肾及输尿管结石,具有临床推广的价值,是临床治疗肾盂输尿管连接部狭窄的一个很好的选择。
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