某省HPV疫苗接种现状及接种者认知分析

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【目的】宫颈癌疫苗(简称HPV疫苗),是能够预防人乳头瘤病毒相对应型别感染的疫苗,接种预防性HPV疫苗可以有效降低相关型别HPV感染和相关临床疾病。本次研究通过对被调查省预防接种单位及预防接种工作人员的现况、HPV疫苗的使用情况、能影响HPV疫苗接种的因素非免疫规划疫苗供应水平等方面进行调查分析,剖析当前被调查地区HPV疫苗接种存在的问题以及接种者认知分析,并提出解决的对策和建议,以便于进一步提高被调查地区HPV疫苗接种率,降低疫苗可预防传染病发生率。【方法】在2020年8月至2021年3月期间,采用方便抽样的方法在疫苗接种点利用纸质版问卷对女性宫颈癌疫苗接种者进行问卷调查,共回收有效问卷103份。问卷内容主要包括接种者的个人基本信息、接种者的接种顾虑、接种前筛查、接种费用、接种不良反应等相关问题。同时,对疫苗接种单位和疫苗接种人员采用普查方式,对接种单位和接种单位人员进行统计分析,获取接种单位及预防接种工作人员现况、HPV疫苗采购、HPV疫苗接种等信息。数据来源接种单位报表。采用Microsoft Excel 2010进行数据录入,利用IBM SPSS 25.0进行统计分析,以α=0.05为标准,P<0.05差异有统计学意义。【结果】(1)本次调查接种HPV疫苗103人,年龄主要集中在18-36岁(75.73%),以大专学历居多,77.67%的是城市户口,职业以大学生最多(44.66%)。调查对象获取HPV疫苗接种知识主要来源于电视、广播、网络宣传及相关案例报道(40.78%),有74人做过宫颈癌筛查和检查,有102人推荐身边的亲人朋友也接种宫颈癌疫苗。(2)研究对象选择接种HPV疫苗的主要原因是为了提高自身免疫力,避免得宫颈方面疾病(57.28%),在预约HPV疫苗时遇到的困难主要是预约多次告知现在疫苗短缺(42.72%),有82人在接种HPV疫苗前有顾虑,占79.61%,大部分都在接种服务中体验到了很好的态度(67.96%),有60人(58.25%)对于接种HPV疫苗的费用感到较高,有92(89.32%)人建议将HPV疫苗纳入一类疫苗,实行免费接种,大部分无任何不良反应(69.52%)。(3)在对影响接种者接种顾虑的因素分析中,结果显示年龄、文化程度、职业、接种前是否筛查、服务态度、接种费用、接种疫苗后反应、是否推荐他人接种等因素在接种者接种顾虑上没有差异,无统计学意义(P>0.05)。(4)在对接种前是否进行筛查的单因素分析中,表明职业、疫苗接种费用在组间比较时显示出显著差异,筛查和未筛查组的各职业所占比例不同,其它职业筛查的比例高于未筛查组,差异有统计学意义P<0.05;筛查组认为接种疫苗费用可以负担的比例最高,未筛查组认为接种疫苗费用较高的比例最高,两组比较差异有统计学意义P<0.05。(5)在对接种前是否筛查的多因素Logistic回归分析中,得出年龄、文化程度、户口所在地、接种顾虑、服务态度、接种费用、实行免费接种与调查对象是否筛查无明显相关性。职业是影响是否筛查的影响因素,P=0.049。(6)在职人员的宫颈癌疫苗接种顾虑明显高于大学生,差异有统计学意义P<0.05;大学生的宫颈癌筛查比例明显高于在职人员,差异有统计学意义P<0.05;大学生对于接种疫苗的服务态度评价明显高于在职人员,差异有统计学意义P<0.05;大学生和在职人员对疫苗接种费用评价、是否实行免费接种、接种后的一般反应、是否推荐接种疫苗比较,差异无统计学意义P>0.05。(7)2019-2021年,某省接种HPV的人数逐年增加,接种二价的人数最多,九价的人数最少。工作人员主要是女性工作者,占比84.44%,年龄集中在40-49岁,占比39.23%,以大专学历(40.96%)、护理专业(66.17%)、初级职称(66.56%)为主。59家被调查接种单位中,有32家单位认为目前冷链设备能够满足当前需要;58家单位配备了冷库,其中有56家冷库中安装有自动温度监测设备;38家单位配备有冷藏车,均安装有自动温度监测设备。【结论】(1)接种HPV疫苗的调查对象年龄主要集中在18-36岁,以大专学历居多,大多是城市户口,接种宫颈癌疫苗的困难主要是预约时告知疫苗短缺,某省的宫颈癌疫苗供应不充足。(2)某省2019-2021年HPV疫苗接种后异常反应较少。(3)影响调查对象在接种HPV疫苗前是否筛查的因素有职业、接种疫苗费用。(4)在调查对象中,在职人员的宫颈癌疫苗接种顾虑明显高于大学生,大学生的宫颈癌筛查比例明显高于在职人员。(5)某省2019-2021年HPV疫苗接种情况逐年递增,其中二价、九价的接种量也是逐年递增,而四价虽然在2021年减少了一部分,但仍比2019年要多。各地市级2019-2021年HPV疫苗接种数量最多的是A城市。
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