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目的 探讨Epstein-Barr Virus(EBV)感染在系统性红斑狼疮(SLE)病因学中的作用以及EBV活动性感染与疾病活动期的关系,为SLE的预防和治疗提供新的思路。 方法 应用PCR技术检测41例SLE病人和43例相应正常人血清和外周血单个核细胞中EBV DNA,采用巢式PCR(Nested-PCR)技术检测EBV DNA阳性标本EBV增殖基因BZLF1 mRNA的表达。同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清EBV特异性IgM抗体,同期应用免疫印迹法检测两组人群自身抗体谱,并测定1小时红细胞沉降率(ESR)。 结果 ① 41例SLE病人血清中有7例EBV DNA阳性,阳性率为17.07%,其中SLE活动期病人6例阳性,阳性率为22.22%,SLE稳定期病人1例阳性,阳性率为7.14%,而对照组43例血清标本未检测到EBV DNA,SLE病人组与对照组血清EBV DNA阳性率有显著性差异(X~2=5.93,P〈0.05),但SLE活动期与稳定期病人血清EBV DNA阳性率无明显差异(X~2=0.607,P〉0.05);②SLE病人组外周血单个核细胞EBV DNA阳性者11例,阳性率为26.83%(11/41),其中SLE活动期病人10例阳性,阳性率为37.04%,SLE稳定期病人1例阳性,阳性率为7.14%,对照组有3例阳性,阳性率为6.98%(3/43),经卡方检验SLE病人组外周血单个核细胞EBV DNA阳性率明显高于对照组(X~2=5.955,P〈0.05),但SLE活动期与稳定期病人EBV DNA阳性率没有显著性差异(X~2=2.81,P=0.0935〉0.05)。③巢式PCR检测EBVDNA阳性标本中EBV即刻早期基因BZLF1 mRNA的表达,结果显示13例EBV DNA阳性SLE活动期病人有2例BZLF1 mRNA表达,稳定期2例和对照组3例EBV DNA阳性者均未检测到EBV增殖期基因BZLF1 mRNA的表达,SLE病人组与对照组阳性率无显著性差异(P=1 中文摘要>0.05)。④ELISA法检测血清EBV特异性屹M抗体,SLE病人组3例阳性门此),阳性率为7.3%,而43例对照组均为阴性O闪3X 两组人群 EBV特异性 IgM抗体阳性率无显著性差异(x‘叫.484,Pto0.05);同时SLE活动期病人血沉明显加快,且至少能测定出一种以上自身抗体。 结论SLE病人体内有EBV和多种自身抗体存在,SLE病人EBVDNA阳性率高于正常对照组,部分SLE病人存在EBV活动性感染,EBV感染可能与SLE的发生发展有关。