动态对比增强磁共振成像在糖尿病足骨髓炎中的应用

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目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在DF骨髓炎中的应用价值及与临床实验室检查CRP及ESR的相关性。方法30例经临床综合诊断的DF骨髓炎患者行实验室血清检查、足部常规MRI和DCE-MRI检查,运用动态增强血流动力学软件测量足部骨髓炎及非骨髓炎区定量参数:容积转移常数(Ktrans)、细胞外液间隙对比剂百分比(Ve)、内渗透系数(Kep)。采用t检验比较分析骨髓炎及非骨髓炎区各参数的差异,并与血清学检查各指标之间进行相关性分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析Ktrans、Kep、Ve对于骨髓炎及非骨髓炎区的鉴别能力。结果骨髓炎区定量参数Ktrans、Kep、Ve值分别为0.819±1.172ml/min、1.191 ±0.853ml/min、0.483±0.328 ml/min、0.101 ±0.054 ml/min。DF 患者骨髓炎区定量参数Ktrans、Kep、Ve明显高于非骨髓炎区。Pearson相关分析显示DF患者骨髓炎区域灌注参数Ktrans、Kep、Ve与CRP及ESR呈正相关。ROC曲线显示Ktrs、Ve值对DF骨髓炎的鉴别诊断效能高于Kep值。结论动态增强MRI定量参数可以定量评价DF骨髓炎的严重程度,对于临床监测疗效及评估预后具有重要价值。
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