【摘 要】
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“医患”是与人类疾病和各种治疗活动紧密相关的一对角色,然而医生与患者在对“疾病”和“治疗”的理解方面有一定区别,这种区别在很大程度上涉及到文化与认知的因素。特别在现
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“医患”是与人类疾病和各种治疗活动紧密相关的一对角色,然而医生与患者在对“疾病”和“治疗”的理解方面有一定区别,这种区别在很大程度上涉及到文化与认知的因素。特别在现代以西方生物医学的基础架构的医院中,医生受到的是西方医学训练,而患者所持有的是来自于民间的疾病知识体系。那么,在医患发生关系的治疗活动中,始终以单一的、科学的医学理念为标准的医生和医院,将怎样应对拥有多元疾病观念、对疾病有自我理解和推断能力的病患群体? 笔者认为,许多发生于医院中的医患矛盾都因误解而产生,而“误解”之所以存在,在很大程度上是由于认知观念的不对接。因此推之,这种由认知差异而导致的医患矛盾,很有可能是现代西方医学的观念体系和民众多样化的认知观念接触时所遭遇的困境。 本文即是用认知人类学的视野和方法,以广州儿童医院为研究点,对医院中医生与患者的认知差异及互动进行的研究。研究所要探讨的核心在于:存在差异的医患二者,如何在互动中实现理解与沟通,并最终达成一致意见。如果通过本研究的分析,能够找出医患互动中的一些逻辑,那么在此基础上便可以尝试找出缓解因误解导致矛盾冲突的途径。 本文得出的基本结论是,尽管两种疾病认知体系的不同会在医疗互动过程中产生困难,但并不代表相互之间完全不能理解和沟通。治疗过程仍然要以某些方式继续进行下去,于是理解和沟通的可能性就只能通过一系列的策略和博弈来实现。各方的策略都有自身特殊的考虑因素,相互的策略在进行博弈时,占有优势地位的策略将成为解决事件的最终协议。然而,哪些策略容易变成优势地位,又取决于形成疾病认知体系的各种变量。
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