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目的本研究第一部分比较罗氏新一代血清甲状腺球蛋白（Tg）检测试剂（TgⅡ）与原代Tg检测试剂（TgⅠ）检测差异,分析TgⅡ对甲状腺疾病临床诊疗的影响。第二部分根据2015 ATA甲状腺结节与分化型甲状腺癌（DTC）诊治指南,采用两种抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阴性判别界值,比较两种良好反应（ER）标准评判乳头状甲状腺微小癌（PTMC）131I治疗后良好反应率（ERR）动态监测的差异,以评估血清TgAb对131I治疗后疗效评判的影响。方法第一部分对249例甲状腺疾病患者的血清标本进行TgⅡ与TgⅠ同步检测,对TgⅠ和TgⅡ检测值进行对比分析。第二部分对45例PTMC患者采用两种血清TgAb阴性界值将131I治疗后ER分别定义为I（Tg<0.2ng/mL,TgAb<10.0KIU/L）/II（Tg<0.2ng/mL,TgAb<115.0KIU/L）,颈部超声无异常。计算131I治疗后1、4和10个月ERR的动态变化。结果血清TgⅡ与TgⅠ检测值高度一致（rs=0.979,P<0.001）,但98.8%（246/249）患者的TgⅡ检测值低于TgⅠ,中值M（Q1Q3）分别为2.3（0.0613.2）ng/mL和3.6（0.416.8）ng/mL,差异显著（Z=-13.3,P<0.001）。随检测值的降低,TgⅡ与TgⅠ的值差异增大,但对多数甲状腺患者的临床诊断和处理无明显影响。71例经131I清甲治疗的DTC患者（TSH抑制,TgAb<115.0KIU/L）,其中3例患者TgⅠ>1.0ng/mL而TgⅡ<1.0ng/mL,12例患者0.1 ng/mL<TgⅠ<1.0 ng/mL而TgⅡ<0.04 ng/mL。当TgAb<10.0KIU/L和TgAb<115.0KIU/L时,131I治疗前（TSH刺激）PTMC患者TgAb阳性率分别为84.4%（38/45）和15.6%（7/45）（P<0.001）。按I和II类ER标准,131I治疗后（TSH抑制）1、4和10个月PTMC患者的ERRs分别为6.7%（3/4）和22.2%（10/45）（P<0.001）、8.9%（4/45）和42.2%（19/45）（P<0.001）、13.3%（6/45）和48.9%（22/45）（P<0.001）。结论血清TgⅡ与TgⅠ检测值高度相关,但TgⅡ检测值偏低。TgⅡ对甲状腺疾病的临床诊疗无明显影响,但Tg低值或可改变部分DTC患者131I治疗后的病情判断。血清TgAb界值不同,PTMC患者TgAb阳性率差异明显,131I治疗后动态ERR差异显著,随131I治疗后时间延长,ERR逐步升高。