SNAPPEⅡ对早产儿视网膜病变的预测价值

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yueliangjing
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目的:探讨新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal ExtensionⅡ,SNAPPEⅡ)对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发生风险的预测价值,为临床防治ROP提供参考。  方法:根据纳入标准及排除标准对2014年1月至2016年12月间内蒙古自治区妇幼保健院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的317例早产儿的临床资料进行回顾性分析。根据是否发生ROP分为ROP组、无ROP组。依据入院12小时内SNAPPEⅡ评分分值将其分为非危重组、危重组,比较两组组间ROP发生率是否有差异;根据ROP严重程度分为轻度ROP组、重度ROP组,比较两组组间SNAPPEⅡ评分分值是否有差异;应用单因素分析及Logistic多因素回归分析发生ROP的危险因素;描绘受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)计算出SNAPPEⅡ预测ROP发生的最佳界值。  结果:符合标准的早产儿317例,发生ROP49例。1.SNAPPEⅡ评分非危重组和危重组组间ROP发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.轻度ROP组、重度ROP组组间SNAPPEⅡ评分分值比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.单因素分析及Logistic多因素回归分析显示胎龄、使用有创呼吸机、使用无创呼吸机以及SNAPPEⅡ评分和其评分项目中的出生体重、最低平均动脉压、PO2/FiO2比值、最低血清PH值、尿量是影响ROP发生的危险因素。4.ROC曲线得出SNAPPEⅡ预测ROP发生的最佳界值是23。  结论:SNAPPEⅡ对于ROP发生有预测价值,并且其对于重度ROP的发生有预警作用, SNAPPEⅡ预测ROP发生的最佳界值是23分。SNAPPEⅡ可作为临床参考指导临床医师尽早辨别ROP的发生风险,及时采取有效治疗措施或转入上级医院进一步诊治。
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