【摘 要】
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棘球蚴病是一种人兽共患寄生虫病,对人群健康和畜牧业发展带来很大危害。棘球蚴病呈全球性分布,2010年WHO资料显示,全球每年有18235例(95%CI,11900-28200)新发泡型棘球蚴病,9
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棘球蚴病是一种人兽共患寄生虫病,对人群健康和畜牧业发展带来很大危害。棘球蚴病呈全球性分布,2010年WHO资料显示,全球每年有18235例(95%CI,11900-28200)新发泡型棘球蚴病,91%来自中国;2015年估计全球每年1.93万棘球蚴病例死亡和约87.1万伤残调整生命年(DALYs)的损失,与囊型棘球蚴病相关的治疗费用及畜牧业损失预计达到30亿美元。棘球蚴病感染初期是无症状,等到发现时往往源于其并发症,对患者生命质量有所影响,包囊出现破裂会引起过敏性休克,治疗不及时造成患者死亡。本研究回顾性分析我国现有死因监测数据,并选择青藏高原重点地区石渠县对现症患者和既往病例进行生命质量评价,估计两型棘球蚴病的伤残权重(Disability weights,Dw),计算石渠县的人群两型棘球蚴病的疾病负担(Disability Adjusted of Life Years,DALY)。研究结果显示:(1)2008-2016年我国棘球蚴病死亡病例呈全国性散在分布,死亡病例总数青海和四川列前两位,占总死亡病例的43.05%(158/367)。(2)青藏高原地区石渠县棘球蚴病Dw女性为0.32,男性为0.36,其中囊型棘球蚴病Dw女性为0.3,男性为0.35,泡型棘球蚴病Dw女性为0.35,男性为0.38。(3)石渠县两型棘球蚴病人群疾病负担随着疾病干预措施的实施呈显著下降,DALY率从2007年122.83人年每千人下降至2016年的16.97人年每千人。结论:本研究揭示了青藏高原地区是我国棘球蚴病死亡病例主要分布地区,其重点地区(石渠县)2016年相比2007年两型棘球蚴病的伤残调整寿命年(DALY)已大幅下降,但人群伤残损失的寿命年(YLD率)仍然高于全球疾病负担(GBD 2016)的估算值。
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