论文部分内容阅读
目的:通过问卷表、POP-Q(pelvic organ prolapse quantification , POP-Q)系统量化描述盆底器官位置,了解太原市女性尿失禁患病现况及就诊情况,评估尿失禁患者生活质量,探讨女性压力性尿失禁影响因素。方法:采用多级抽样的方法,选取山西省太原市744名20岁~80岁不同年龄,不同职业的女性作为研究对象。采用问卷调查,盆底器官脱垂程度POP-Q系统量化描述的方法,调查研究下述内容:(1)女性尿失禁患病情况:患病年龄、诱因、发病时伴随症状及发病频率等。(2)女性尿失禁对患者生活质量的影响,患者对疾病的认知情况和就诊情况。(3)女性压力性尿失禁的影响因素:人口学特征,如年龄、文化程度、身高、体重等;生活习惯;妊娠情况、分娩情况;是否有慢性疾病史等。(4)女性压力性尿失禁与盆腔器官脱垂的相关关系。所有数据分析采用SPSS 11.0软件进行。采用构成比和χ2检验分析的方法,描述女性尿失禁患病情况;采用单因素及多因素Logistic回归分析方法,确定与女性压力性尿失禁有关的危险因素;采用相关系数rs分析女性压力性尿失禁与盆腔器官脱垂的相关性。结果:1、太原市女性尿失禁患病率为49.33 %(367/744),其中压力性尿失禁(SUI)占64.03 %(235/367),急迫性尿失禁(UUI)占11.99 %(44/367),混合性尿失禁(MUI)占23.98 %(88/367)。SUI、UUI和MUI患者初始发病时间发生在分娩前的分别为8.51(20/235)%、15.91 %(7/44)、6.82%(6/88),发生在第一次分娩后5年内的分别为56.17 %(132/235)、45.45%(20/44)、46.59 %(41/88) ,发生在围绝经期的分别为17.02 %(40/235)、13.64 %(6/44)、25 %(22/88),发生在绝经后的分别为18.30% (43/235)、25.00 %(11/44)、21.59 %(19/88),3类尿失禁的初始发病时间比较,差异无显著性(χ2=8.316 ,P>0.05 )。2、女性尿失禁患者中83.65%(307/367)的人对该病无认识,仅16.35 %(60/367)的人对该病有一定认识;53.41 %(196/367)患者认为该病对其生活造成了影响,但是只有3.27 %(12/367)的患者曾寻求过医治,不就诊的主要原因是认为不是大病(77.66%)、认为不可治(1.09%)和害羞(0.549%)。3、女性压力性尿失禁影响因素分析,单因素分析发现年龄、体重指数、文化程度、妊娠次数、分娩次数、分娩时有无会阴撕裂、产后开始劳动时间、最后分娩年龄、绝经、子宫脱垂、便秘习惯、心血管病等因素是女性压力性尿失禁的危险因素(P <0.05);多因素分析结果显示:年龄(OR=1.307,95%CI:1.102~1.550,P<0.01),分娩次数(OR=1.206,95%CI为0.991~1.468,P<0.05),便秘(OR=4.720,95%CI为2.395~9.299,P<0.01)是发生女性压力性尿失禁的高危因素。4、女性压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂者占66.21%(243/367),经检验差异有显著性(P <0.05)。子宫脱垂程度,阴道前壁脱垂程度和阴道后壁脱垂程度均与压力性尿失