新疆部分地区儿童KSHV感染情况及危险因素研究

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目的:了解新疆儿童卡波氏肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus, KSHV)的感染状况,明确新疆儿童感染KSHV的主要途径和影响其感染的危险因素。从而更好的制定预防KSHV传播的公共卫生措施,减少和阻断儿童KSHV的传播。方法:1.募集新疆以维吾尔族和哈萨克族为主要人口构成的伊宁地区新源县和伽师县6个月至5周岁的儿童作为研究对象,采用流行病学问卷的调查方法,调查内容包括一般信息、母乳喂养及饮食行为、家庭结构、居住条件、生活方式等方面的信息。在得到被调查儿童抚养人的知情同意后收集儿童及其母亲的静脉血323份(其中儿童171份,与之对应的母亲152份)。2.采用单克隆免疫增强荧光(monoclonal-enhanced immunofluorescence assay mIFAs)技术检测血清KSHV抗体阳性。3.采用巢氏PCR对外周血DNA进行KHSV ORF26和gB基因的检测。4.结合统计学资料,对实验结果采用SPSS17.0软件进行统计学分析,二分类Logistic线性回归分析各因素与儿童病毒阳性率之间的相关性,对于P <0.2的因素进行多因素回归分析,检验水准α=0.05,以P≤0.05为差异有统计学意义,进一步确定儿童感染KSHV的危险因素。结果:1.血清抗体检测结果:母亲血清样本阳性率为66.5%(101/152),儿童血清样本阳性率为51.5%(88/171)。通过二分类Logistic线性回归进行单因素分析发现儿童吃硬质食物(OR=1.3695%CI=1.15-3.86;P=0.02)和嚼碎食物喂给孩子吃(OR=2.7195%CI1.32-8.55; P=0.004)是儿童感染KSHV的危险因素。多因素分析发现儿童吃硬质食物(OR=2.6195%CI=1.06-6.42;P=0.04)及与嚼碎食物喂给孩子吃(OR=5.6595%CI=1.58-13.75;P=0.005)是感染KSHV的危险因素,具有统计学意义。2. DNA检测结果:母亲阳性率20.4%(31/152);儿童阳性率12.9%(22/171)。通过二分类Logistic线性回归进行单因素分析发现儿童吃硬质食物(OR=2.3295%CI=1.86-6.26;P=0.03)及家庭成员尝试食物温度(OR=3.3995%CI=1.15-11.02;p=0.05)是感染KSHV的危险因素,具有统计学意义。同时,在进行Logistic线性回归进行多因素分析发现儿童吃硬质食物(OR=2.5695%CI=1.41-4.88;P=0.03)及家庭成员尝试食物温度(OR=3.4395%CI=2.10-15.02;P=0.02)是感染KSHV的危险因素,具有统计学意义。结论:1.新疆部分地区儿童KSHV的阳性率较高,KSHV的感染发生在儿童早期,其较高的阳性率与母亲的高阳性率密切相关。2.吃硬质食物、嚼碎食物喂给孩子吃、家庭成员尝试食物温度与儿童KSHV的阳性率成正相关,是儿童感染KSHV的危险因素,而唾液传播可能是儿童感染KSHV的重要方式。
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