背景随着乳腺癌的生物学观点的改变,认为乳腺癌从一开始就是一种全身性疾病。化学药物治疗在乳腺癌的综合治疗中是不可或缺的方法之一,而化疗所致诸多不良反应中恶心呕吐最为常见。临床观察表明,在化疗过程中配合针灸止呕,不仅能明显消除或减缓化疗呕吐反应,而且能增加食欲,增强体质。与西药相比,中医的治疗方法在取得较好疗效的同时,所产生的不良反应也相对较少。目前临床上运用针灸防治化疗呕吐的方法较多,如针刺、灸法、耳穴等,既可单独又可联合使用。但在治疗化疗不良反应方面的普遍程度还远远不够,在临床中的研究也很有限,无论是样本数量、对照的设计,还是研究的深度,与西医相比还有很大的差距。目的对艾灸防治乳癌化疗所致恶心呕吐进行疗效评价,并探讨其作用机理。方法本研究设计为临床随机对照实验。将58例患者按照1：1的比例分为治疗组和对照组。两组均采用盐酸格拉司琼针(化疗前后各静脉推注1次,总用量6mg)止呕治疗；治疗组配合隔姜艾灸疗法,从化疗前一天开始,每日1次,每次30分钟,共3天。观察化疗第1至7天的消化道反应情况,按WHO抗癌药物毒性反应分级,同时记录不良反应、评价患者一般状况Karnofsky得分。全部数据结果采用SPSS16.0统计软件进行分析,以P<0.05为有显著性差异。结果恶心的完全控制率,治疗组均高于对照组,卡方检验显示,化疗第1天P>0.05；第2至第7天P值均<0.05,两组间差异有统计学意义。t检验比较两组恶心的持续时间,结果显示P<0.05。化疗后第1天,治疗组与对照组止呕总有效率分别为96.6%、93.1%,采用卡方检验,P>0.05；急性呕吐的完全缓解率高于对照组17.3%,x2=1.439,P>0.05,两组间差异无统计学意义。治疗组与对照组迟发性呕吐的完全缓解率分别为96.6%、62.1%,卡方检验结果提示P<0.0l,两组间差异有统计学意义。改善食欲方面,经卡方检验结果显示,化疗1、3、4、5天两组比较,P值均<0.05。结论艾灸联合止呕药较单用止呕药可有效改善乳腺癌联合化疗方案所致恶心、迟发性呕吐,及改善食欲,提高患者生活质量,临床研究有待进一步扩大样本、多中心、随机观察。