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目的:探讨下颈椎脱位伴关节突关节绞锁的三种术式的疗效。 方法:回顾中国医科大学附属第一医院骨科2009年12月至2015年10月收治的颈椎脱位伴关节突关节绞锁患者38例。根据患者的临床症状、体征和影像学表现选择不同的手术术式，其中8例行前路手术治疗，即颈椎前路椎体次全切融合固定术或颈椎前路间盘切除融合固定术（A组）;5例行后路手术治疗，即后路切开复位融合固定术（B组）;25例行前后路联合手术治疗，即先行后路复位融合固定后行颈椎前路椎体次全切融合固定术或颈椎前路间盘切除融合固定术（C组）。收集三组患者相关临床资料，对比分析三组患者手术时间、术中出血量，术后Cobb角改善情况、椎体水平移位情况以及脊髓损伤分级Frankel评分的改善情况。 结果:A、B、C三组手术时间、术中出血量差异存在统计学意义(P＜0.05)，C组手术时间比A组和B组长，C组术中出血量比A组和B组多，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而A组、B组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＜0.05)。A、B、C三组术后Cobb角恢复情况均较术前有明显改善，统计学显示有显著性差异(P＜0.05)，C组Cobb角恢复情况优于A、B两组，差异有统计学意义(P＜0.05)，A、B两组Cobb角恢复情况无明显差异。A、B、C三组椎体水平移位情况差异存在统计学意义(P＜0.05)，C组椎体水平位移改善情况优于A、B两组，差异有统计学意义(P＜0.05)，A、B两组椎体水平位移改善情况无明显差异。术后6个月脊髓损伤Frankel分级除2例B级无变化外，其余患者均提升1～2级。术后6个月复查X线片显示颈椎序列恢复良好，植骨全部融合，颈椎稳定性维持良好。 结论:下颈椎脱位伴关节突关节绞锁的三种术式（前路、后路、前后路联合）都能达到解除关节突关节绞锁，解除椎管压迫，重建颈椎稳定性，恢复脊髓神经功能的目的，能有效治疗下颈椎脱位。前后路联合入路手术具有术后Cobb角改善情况、椎体水平移位情况以及脊髓损伤分级Frankel评分的改善情况较好的优势，能更好地恢复颈椎稳定性，解除椎管压迫，更有效地治疗下颈椎脱位。