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目的通过对2125例手足口病(HFMD)患儿的临床特征进行分析,为HFMD临床诊治提供参考依据。方法共收集广西壮族自治区的6家三级医院和3家二级医院收治的HFMD重症病例2000例及普通型病例125例住院患儿的完整临床资料,对其临床资料进行分析,对比HFMD重症与普通型的临床特征。结果1.HFMD患儿年龄1-4岁,中位数年龄为2.38岁,平均年龄为1.86±1.07岁。符合HFMD重型1722例,危重型278例。2.HFMD患儿体温发热者占90.40%,其中重症HFMD发热100.00%;所有HFMD患者100.00%出现皮疹,表现为斑丘疹、疱疹,以口腔粘膜疱疹最常见。3.重型HFMD患儿神经系统症状体征:最常见表现为精神差、呕吐,部分有意识异常,意识模糊;脑干损伤的临床表现为肢体抖动59.40%,眼球震颤或眼球运动障碍占1.40%,瞳孔不等圆等大或扩大4.90%,瞳孔对光反射迟钝或消失3.25%。4.危重型HFMD患儿神经系统症状主要为昏睡或昏迷;呼吸系统受累的表现有呼吸增快,呼吸节律不整或呼吸减慢,有2.15%出现咳粉红色泡沫痰或咳血性液,中枢性呼吸衰竭占5.65%;心血管系统表现有心率增快,面色苍白发灰,口周指趾紫绀,皮肤花纹和四肢凉;严重高血压占1.40%,持续血压降低和休克4.00%。5.重症HFMD病例咽拭子987份病原学核酸检测阳性率为67.27%,664份阳性咽拭子病原学核酸检测中EV71病毒占78.70%,CoxA16病毒占7.40%,其他肠道病毒占14.01%;356份脑脊液病原学核酸检测中EV71病毒占18.70%,CoxA16占1.50%,其他肠道病毒占23.50%。6.外周血象WBC值增高占72.80%,血糖增高超过8.3 mmol/L者占17.80%。结论1.儿童HFMD多见于幼儿阶段,典型临床表现有发热、皮疹,其中口腔粘膜疱疹最常见。2.重症HFMD患儿神经系统损伤以持续性高热,精神差,呕吐,肢体抖动症状多见,严重则有呼吸循环系统损伤。3.重症HFMD患儿病原学以EV71病毒最多见,咽拭子和脑脊液均存在病原阳性结果。4.密切关注临床特征有助于早期识别HFMD重。