目的:观察和分析鼻内镜下保留中鼻甲的经自然口入路治疗孤立性蝶窦病变的可行性及临床疗效。方法:将60例结合术前CT检查结果符合孤立性蝶窦病变诊断的患者随机分为两组,实验组30例行鼻内镜下保留中鼻甲的经自然口入路蝶窦开放术,对照组30例行Wigand术式的蝶窦开放术。所有病例术后均随访6个月以上。术后疗效评估方法参照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会(2012,昆明)制定的标准,分为完全控制、部分控制、未控制三个级别。结果:实验组30例病例均能以该术式顺利完成手术且在术中及术后无严重并发症发生,结合术中所见情况及术后病理报告得出最终诊断,17例诊为非侵袭性真菌性蝶窦炎,11例为蝶窦慢性炎症,2例为蝶窦囊肿;其中29例完全控制,1例术后部分控制,有效率100.0%。对照组30例中13例最终诊断为非侵袭性真菌性蝶窦炎,12例为蝶窦慢性炎症,5例为蝶窦囊肿;其中25例完全控制,3例部分控制,2例复发,记为未控制,有效率93.3%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下行保留中鼻甲的经自然口入路蝶窦开放术对于治疗孤立性蝶窦病变具有可行性,可作为治疗孤立性蝶窦疾病的优选术式,手术保留中鼻甲的正常结构及功能,符合治愈和微创的治疗理念,配合使用等离子刀或高频针式电刀有利于减少手术出血和创伤。