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目的:通过检测原发性肾病综合征（PNS）患者尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度,探讨PNS患者尿液NGAL与肾小管间质病理损伤的关系。方法:选取山西医科大学第二医院肾内科2017年3月至2018年7月临床确诊为PNS并于我院行肾穿刺活组织病理检查的患者81例（观察组）和同期的健康志愿者60例（对照组）,收集患者的一般及临床资料,对包括观察组及对照组的所有研究对象行尿NGAL检测。观察组依据肾小球疾病分类标准包括微小病变（MCD）、膜性肾病（MGN）、局灶性节段性肾小球硬化症（FSGS）、系膜增生性肾小球肾炎（MSPGN）及膜增生性肾小球肾炎（MPGN）5种病理类型,根据肾小管间质损伤程度分为轻、中、重度组,比较不同组别患者尿NGAL水平,探讨PNS患者尿NGAL与肾小管间质病理损伤程度的关系,并分析尿NGAL与各临床指标[尿视黄醇结合蛋白（尿RBP）、尿α1微球蛋白（尿α1-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（尿NAG）、肾小球率过滤（eGFR）、血肌酐（血Scr）、血尿素氮（血BUN）、24 h尿蛋白定量]之间的相关性。结果:1、观察组尿NGAL水平为（39.37±29.33）ng/ml,显著高于健康对照组（9.77±8.15）ng/ml（t=8.646,P<0.05）;2、观察组中,MCD、MGN、FSGS、MSPGN及MPGN 5组患者的肾小管间质评分组间比较[（1.60±0.74）、（1.55±0.74）、（2.33±0.66）、（2.22±0.83）、（2.29±0.76）分,F=5.070,P<0.05]、尿NGAL组间比较[（24.63±21.36）、（24.57±22.73）、（51.59±28.69）、（61.03±28.85）、（67.66±19.49）ng/ml,F=9.271,P<0.05],差异有统计学意义;轻、中、重度3组患者肾小管间质损伤的尿NGAL比较[（18.92±12.14）、（43.13±22.23）、（70.94±22.67）ng/ml],差异有统计学意义（F=46.475,P<0.05）;3、绘制对PNS肾小管间质病理损害诊断效能的ROC曲线,发现尿NGAL（AUC=0.845）曲线下面积明显大于尿NAG、尿RBP和尿α1-MG（AUC=0.81,0.746,0.723）;4、直线相关分析显示,尿NGAL与尿RBP、尿α1-MG、尿N-乙酰-β-D-NAG、血Scr、血BUN和24 h尿蛋白定量均呈正相关（r=0.399,0.360,0.493,0.461,0.422,0.348,P均<0.05）,同时与eGFR呈负相关（r=-0.364,P<0.05）。结论:PNS患者尿液NGAL水平显著高于健康对照组,且当PNS患者肾小管间质病理损伤加重时,尿液NGAL水平也显著升高;可以认为,尿液NGAL对PNS患者肾小管间质损伤具有诊断价值。