论文部分内容阅读
目的:探讨壳聚糖季铵盐联合闭式冲洗在大鼠移植皮瓣缺血再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)损伤中的作用。方法:1、实验动物分组及模型制备:采集45只雄性健康SD大鼠随机分为三组,术前采动脉血测降钙素及超敏C反应蛋白作为基础值,制备右下腹岛状皮瓣模型,假手术组仅分离右侧腹壁浅动脉而不予血管蒂阻断,I/R组及壳聚糖季铵盐组将大鼠腹壁浅动脉血管蒂阻断6h。制备右下腹皮瓣闭式冲洗模型。2、实验方法:术后对I/R组及假手术组用10ml/kg生理盐水进行闭式冲洗并用生理盐水纱布进行覆盖包扎。壳聚糖季铵盐组用壳聚糖季铵盐溶液进行闭式冲洗并用壳聚糖季铵盐纱布覆盖包扎,分别采集冲洗3d、5d、7d的各组皮瓣组织,进行相关指标检测。3、检测指标:取冲洗后3d、5d、7d的各组皮瓣组织行组织病理学切片观察各组中性粒细胞及组织水肿程度,测各时间点超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)以及各组大鼠动脉血降钙素及超敏C反应蛋白情况并于术后7天计算皮瓣存活比例。结果:1、组织病理学切片显示壳聚糖季铵盐组比I/R组中性粒细胞浸润及组织水肿程度显著改善。2、三组大鼠的动脉血降钙素及超敏C反应蛋白指标呈逐渐增高后降低趋势,壳聚糖组各时间点指标较I/R组明显下降。其中3d、5d指标差异具有统计学意义(P<0.05)。3、I/R组较假手术组各时间点SOD活力降低,MDA指标升高;壳聚糖组较假手术组各时间点SOD活力降低,MDA指标升高;壳聚糖组较I/R组各时间点SOD活力升高,MDA指标降低。差异均具有统计学意义(P<0.05)。4、术后7天I/R组皮瓣存活比例为(41.11 ±14.17)%,壳聚糖组皮瓣存活比例高达(85.34土 10.02)%,与I/R组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用壳聚糖季铵盐联合闭式冲洗能够降低炎症反应及减轻组织氧化应激反应,防治大鼠移植皮瓣缺血再灌注损伤,提高移植皮瓣的成活率。