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背景和目的近年来急性胰腺炎发病率不断上升,已有研究表明肥胖可加重急性胰腺炎严重程度,大量研究也表明肥胖在增加心血管疾病,代谢疾病死亡的风险中起重要作用。已有研究使用腰围身高比值预测一些疾病的严重程度,但尚无关于腰围身高比值在预测急性胰腺炎严重程度的研究。本研究的目的是简单的通过腰围身高比值早期评估急性胰腺炎的严重程度。方法1.研究对象:2019年5月至2019年12月在南昌大学第一附属医院消化内科住院治疗的急性胰腺炎患者纳入此项观察性研究。2.数据收集:收集纳入患者身高、体重、腰围以及其他临床数据。3.统计分析:使用SPSS 20.0对数据进行统计分析。计量资料结果使用平均数±标准误表示,采用单因素方差分析、独立样本t检验进行差异性检验,采用Bonferroni分析进行校正;计数资料采用数量(百分数)表示,采用卡方检验进行差异性分析;使用受试者工作曲线(ROC)评估参数的诊断价值;使用多因素二元logistic回归分析进行危险因素分析。结果1.一般资料:共计258名患者纳入研究,其中轻症患者77(29.8%)人,中度重症患者120(46.5%)人,重症患者61(23.6%)人,其中包括男性患者174人,占67.4%。患者平均年龄50.88±14.92岁。包括胆源性胰腺炎125例(48.5%),高脂血症性胰腺炎76例(29.5%),特发性胰腺炎17例(6.6%)人,酒精性胰腺炎18例(7.0%),其他病因包括混合性胰腺炎21例(8.1%)以及药物相关急性胰腺炎1例(0.4%)。其中首次发生急性胰腺的有199例(77.1%)。2.不同严重程度患者人体测量学指标的比较:腰围身高比值较其他指标在中度重症及重症患者中显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。腰围身高比值预测中度重症急性胰腺炎以0.538为最佳界值,其ROC曲线下面积(AUC值)为0.696(95%CI:0.628-0.763),灵敏度及特异度分别为71.82%和57.14%。腰围身高比值以0.567作为预测重症急性胰腺炎的最佳界值,其AUC为:0.795(95%CI:0.734-0.855),灵敏度及特异度分别为82.5%和68.2%。3.对重症急性胰腺炎进行危险因素分析,其中白蛋白<35 g/L(OR:3.557,95%CI:1.222-10.359),APACHE II评分≥10(OR:7.793,95%CI:2.288-26.543),呼吸增快(OR:13.765;95%CI:4.580-41.369),初发AP(OR:13.017;95%CI:2.420-70.013)和腰围身高比值≥0.567(OR:11.565;95%CI:3.905-34.245)是重症急性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论1.腰围身高比值与急性胰腺炎相关,且其升高的程度与急性胰腺炎严重程度分级密切相关。2.腰围身高比值预测中度重症或重症急性胰腺炎最佳界值为0.538,预测重症急性胰腺炎最佳界值为0.567。腰围身高比值≥0.567的患者发生SAP的倾向远高于腰围身高比值<0.567的患者。可以通过该项简单的评价有效早期预测重症急性胰腺炎,进行早期干预,改善患者病情。3.腰围身高比值是重症急性胰腺炎的独立危险因素。