目的：观察祛脂愈肝胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠血清瘦素及胰岛素的影响，探讨其抗脂肪肝的作用及机制。 方法：将50只Wistar大鼠随机分正常组、模型组、祛脂愈肝胶囊高剂量组、祛脂愈肝胶囊低剂量组及东宝肝泰对照组。除正常组给予普通饲料外，其余各组均饲以高脂饲料。在造模同时，分别灌服蒸馏水及相应药物，4周后，股静脉取血，取肝脏标本，检测各组大鼠血清瘦素及胰岛素抵抗指数，并观察各组肝脏病理形态学的改变。 结果：(1)肝脏大体形态学肉眼观察：正常组大鼠肝脏外形正常，暗红色，包膜光滑。模型组大鼠肝脏体积明显增大，包膜紧张，呈土黄色，表面无光泽，切面油腻感。祛脂愈肝胶囊高剂量组、低剂量组及东宝肝泰组肝脏体积、质地、色泽均明显改善，接近正常组。(2)肝脏病理组织学：模型组肝细胞索排列紊乱，多数肝细胞内可见大小不等、数量不一的脂滴空泡(脂肪变性)，呈现中至重度脂肪变性。祛脂愈肝胶囊治疗组大鼠肝小叶和肝血窦结构清晰，细胞内无明显脂滴空泡。(3)瘦素、胰岛素抵抗指数的变化：各用药组瘦素水平与模型组比较明显下降(P＜0.01)；在胰岛素抵抗指数方面，祛脂愈肝胶囊高剂量组与模型组比较明显下降(P＜0.01)，祛脂愈肝胶囊低剂量组与模型组比较有所下降(P＜0.05)，东宝肝泰组与模型组无明显差异(P＞0.05)。 结论：祛脂愈肝胶囊能有效防治高脂血症性脂肪肝，其机理可能与改善瘦素及胰岛素抵抗有关。