3.0T磁共振SWI对帕金森病黑质纹状体相位值及体积变化的初步研究

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目的:运用3.0T磁共振磁敏感加权成像(Suscebility Weighted Imaging,SWI),对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者黑质(sustantianigra,SN)相位值及体积进行测量,探讨SWI序列在该病诊断中的应用价值。  材料与方法:收集36例年龄在35-85岁,经临床确诊的帕金森病患者。另选取20例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组。对PD组及对照组分别行3.0T磁共振头颅常规序列及SWI序列扫描。其中PD患者按UK脑库帕金森病诊断标准,并参照国际上广泛采用的脑内移植核心评价体系标准(core assessment program for intracerebral transplantations CAPIT),根据Hoehn—Yahr改良分级划分为早期及中晚期病例组(≤0-1.5级,≥2-5级),另按病程分为两组(<3年,≥3年),观察扫描的SWI图像表现,在SWI幅度图上测量黑质体积,于相位图上测量黑质的相位值,同时测量每例患者脑体积,进行黑质体积标准化。经统计学分析,比较PD组与对照组及PD各组间的差异性。  结果:PD全组、早期组、中晚期组、<3年组及≥3年组黑质平均相位值和标准化黑质体积均低于正常组(P<0.05)。中晚期组平均相位值低于早期组(P<0.05),而标准化黑质体积与早期组无明显差异(P>0.05);<3年组和≥3年组间黑质平均相位值及标准化体积均无显著性差异(P>0.05)。PD组黑质平均相位值与H-Y分级间呈显著性负相关(r=-0.953,P<0.05,);标准化黑质体积与H-Y改良分级无相关性(P>0.05)。PD组黑质平均相位值、标准化黑质体积与病程无相关性(P>0.05)。  结论:运用高场强磁共振SWI序列,测量PD患者中脑黑质的体积和相位值。能反映黑质的铁沉积及神经元损伤的程度,为临床PD的诊断、分级、治疗方案的确定及治疗效果的评估提供较为可靠的指导依据。
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