男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清性激素水平相关性的META分析

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目的用循证医学的研究方法研究男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血清性激素水平的变化,探讨血清性激素水平在OSAHS发病中的临床意义。方法计算机检索PubMed、Web of science、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBMDisk)、万方数据库及中国期刊网全文数据库(CNKI),手工检索纳入文献及相关综述的参考文献,查找公开发表的有关男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清性激素水平相关关系的队列研究、病例对照研究或横断面研究。检索时限均为建库至2015年12月。由两位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献,进行质量评价,提取资料并交叉审核,如有分歧,参考第三方意见。采用RevMan5.3及Comprehensive Meta-Analysis(CMA)v2软件进行统计分析。结果共纳入17个研究,包括1144例研究对象。Meta分析结果显示OSAHS男性患者的血清睾酮(T)水平水平低于对照组0.68ng/ml,差异有统计学意义(95%CI(-0.89,-0.48),P<0.00001)。而血清催乳素(PRL),雌二醇(E2),卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),孕酮(P)水平与对照组差异无统计学意义。结论目前研究证据表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可独立引起男性血清睾酮水平的下降。但上述结果仍然需要更高质量,大样本的实验进一步证实,且其下降发生的机制及与OSAHS间的关系还需要进一步的研究探明。
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