超声弹性应变率比值法与磁共振及其联合应用对乳腺良恶性肿物鉴别诊断价值的比较

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目的:评价超声弹性应变率比值法与磁共振及二者联合应用对乳腺良恶性肿物的鉴别诊断价值。方法:以2011年4月~2011年8月来广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科就诊的62例患者为研究对象,均于术前行弹性超声成像及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,并经手术病理证实。通过定量超声弹性成像技术测定肿物与周围正常乳腺组织的应变率比值,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characterstic,ROC)曲线,获得区分乳腺肿物良、恶性的最佳临界值,并分析超声弹性应变率比值法与MRI及二者联合应用对乳腺肿物诊断的准确率。结果:(1)乳腺超声弹性应变率比值法ROC曲线结果显示以2.41作为其诊断乳腺肿物良、恶性的最佳临界值,其敏感性为74.42%,特异性为78.95%。(2)乳腺超声弹性应变率比值法诊断乳腺肿物良、恶性的敏感性为74.42%,特异性为78.95%,准确率为75.81%,与病理结果的Kappa系数为0.480(P<0.001)。MRI诊断乳腺肿物良、恶性的敏感性为97.67%,特异性为73.68%,准确率为90.32%,与病理结果的Kappa系数为0.758(P<0.001)。超声弹性应变率比值法联合MRI诊断乳腺肿物良、恶性的敏感性为100.00%,特异性为68.42%,准确率为90.32%,与病理结果的Kappa系数为0.750(P<0.001)。(3)超声弹性应变率比值法与MRI对乳腺良恶性肿物诊断比较差异有统计学意义(P<0.05),超声弹性应变率比值法与联合诊断比较差异有统计学意义(P<0.05),MRI与联合诊断比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)MRI对乳腺良恶性肿物的鉴别诊断价值高于超声弹性应变率比值法。(2)超声弹性应变率比值法与MRI联合应用能提高乳腺良恶性肿物诊断的准确率,临床上部分肿物难以定性时,可结合超声弹性应变率比值法与MRI诊断,以减少误诊和漏诊。
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