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目的:观察并分析超声引导下标准通道经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗马蹄肾肾结石的临床疗效。方法:回顾性分析并统计2012年2月-2017年10月中国医科大学第一附属医院确认诊断为马蹄肾肾结石的患者20例,均采用超声引导下穿刺的标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术。其中男性患者16例,女性患者4例,年龄23-65岁,平均年龄(41.7±11.06)岁,结石位于左侧者12例,右侧者8例,结石直径长为1.6-3.7 cm,平均(2.55±0.69)cm,CT值为574-1620 HU,平均为(1084.40±304.01)HU。20例患者中肾多发结石(至少2个肾盏存在结石)8例,肾鹿角形结石2例,余10例为肾盂结石。其中合并肾积水的患者有15例,1例合并左肾盂输尿管重复畸形,2例合并肾囊肿。结果:所有患者均一次性成功建立穿刺通道,其中1例建立双通道,余为单通道。本组20例患者均顺利实施经皮肾镜碎石取石术,I期结石清除率为80.0%(16/20),4例残石患者中,其中3例辅以排石药物、体外冲击波碎石或两者联合治疗,结石在术后3个月左右排净,另1例患者II期实施手术治疗清除结石。经中组肾盏穿刺建立通道11例(55.0%,11/20),中上组肾盏2例(10.0%,2/20),中下组肾盏4例(20.0%,4/20),上组肾盏1例(5.0%,1/20),下组肾盏2例(10.0%,2/20)。手术时间为29-125 min,平均为(57.20±20.07)min,血红蛋白平均下降(13.65±7.65)g/l,平均住院天数为(6.93±2.12)天,住院期间总费用平均为(31418.78±6671.30)元。术后出现发热3例(15.0%,3/20),最高体温达38.6℃,经调整抗生素治疗体温恢复正常,1例经过输血治疗。所有患者未出现胸腔积液、气胸、腹腔实质脏器损伤等特别严重的并发症。结论:超声引导下标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗马蹄肾结石安全有效,值得临床推广应用。