比较超声造影及增强CT对肝移植术后复发性肝癌的诊断价值

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wxxflystar
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目的:肝移植手术不仅是治疗终末期肝脏疾病的理想方法,其对于原发性肝癌的治疗亦可称作根治性疗法。由于肝癌的生物学特性等影响因素,使得肝移植术后肝癌的复发率仍然居高不下,故肝移植术后肝癌的复发情况对于患者的生活质量及生存期至关重要。本研究进行回顾性分析肝移植术后复发性肝癌患者的超声造影及增强CT图像资料,比较这两种增强的影像学检查手段对于肝移植术后复发性肝癌的诊断价值。  方法:回顾性分析自2006年9月至2016年3月间在武警总医院器官移植研究所因原发性肝癌进行肝移植手术,术后经超声引导下穿刺活检及/或手术病理证实确诊为复发性肝癌患者的超声造影和增强CT图像资料,共97例,分析其中复发性肝癌病灶的增强及消退模式,用超声造影与增强CT两种方法诊断的准确率评估两种方法对于肝移植术后复发性肝癌的诊断价值。  结果:97例肝移植术后经超声引导下穿刺活检及/或手术病理证实确诊为复发性肝癌患者的病理结果为:93例为肝细胞性肝癌(高分化32例,中分化44例,中低分化17例),3例为肝内胆管细胞癌(中分化2例,中低分化1例),1例为肝细胞-肝内胆管细胞混合型肝癌(中分化)。87例超声造影呈典型表现诊断为复发性肝癌,诊断准确率为89.7%,6例超声造影呈不典型表现,可疑诊断率为6.2%,4例超声造影误诊为良性肿瘤,误诊率为4.1%;83例增强CT呈典型表现诊断为复发性肝癌,诊断准确率为85.6%,7例增强CT呈不典型表现,可疑诊断率为7.2%,7例增强CT误诊为良性肿瘤,误诊率为7.2%,二者对于肝移植术后复发性肝癌的诊断准确率差异无统计学意义(P=0.61)。  结论:超声造影和增强CT对肝移植术后复发性肝癌的诊断率均较高,可根据各自优点及临床需要进行选择,亦可将二者结合达到优势互补,以提高肝移植术后复发性肝癌诊断的准确性。
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