“鸡尾酒疗法”对重症肺炎并发脓毒性休克的临床疗效研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kollisjordan
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[目的]探讨重症肺炎并发脓毒性休克患者早期采取“鸡尾酒疗法”的临床疗效与安全性。[方法]将2018年7月至12月期间昆明医科大学第一附属医院EICU收治的30例重症肺炎并发脓毒性休克患者作为对照组,对照组患者采用标准治疗;将2019年7月至12月期间我院EICU收治的30例重症肺炎并发脓毒性休克作为治疗组,治疗组采用“鸡尾酒治疗法”(即氢化可的松、维生素C、硫胺素)。通过阶段性治疗后,对比两组患者院内病死率、AKI需要RRT发生率、ICU住院时间、血管活性药使用时间、机械通气时间,同时对比两组患者治疗前后SOFA评分、胸部影像学评分、72小时PCT清除率、乳酸、淋巴细胞、血小板等指标的变化。[结果]两组患者基线之间平衡。治疗组和对照组在院内病死率和机械通气时间没有统计学意义;但是两组患者在血管活性药物使用时间、ICU住院时间、AKI需要RRT的发生率及治疗前后SOFA评分、胸部影像学评分、72小时PCT清除率、乳酸变化比较时,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组第4天、第7天淋巴细胞计数较前回升,结果却没有统计学意义。另外,两组血小板计数在第4天、第7天没有变化。[结论]1、“鸡尾酒疗法”对重症肺炎并发脓毒性休克的患者获益,包括预防进行性器官功能障碍、缩短血管活性药使用时间、ICU住院时间、乳酸水平和SOFA评分、还可提高PCT清除率和改善胸部放射学评分。2、“鸡尾酒疗法”可能恢复失调的免疫反应和限制脓毒症相关的免疫抑制。3、“鸡尾酒疗法”治疗期间没有出现不良反应。
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