原发性肝癌介入治疗前后血清VEGF、TNF-α、SIL-2R水平变化及意义

来源 :内蒙古医学院 内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiaofei888
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目的:检测血清VEGF,TNF-a,SIL-2R在原发性肝癌介入治疗(TACE)前后水平变化,探讨其水平变化与原发性肝癌介入治疗疗效问的关系,血清VEGF,TNF-a,SIL-2R之间的相互关系以及上述三因子与AFP之间的关系,从而为临床判定及监测原发性肝癌介人治疗的疗效提供理论依据。方法:(1)30例临床确诊的原发性肝癌患者分别于介入术前1天、术后1天、7天、1月用ELISA法测定血清中VEGF,SIL-2R水平,放射免疫分析法测定血清中TNF-a水平。(2)介入术后1月根据WHO实体肿瘤疗效判定标准将30例患者分为疗效好组和疗效差组,比较两组间术前及术后1月血清中VEGF,TNF-a,SIL-2R水平的变化。结果:(1)30例原发性肝癌患者血清VEGF水平在术前1天、术后1天、7天、1月的均值分别为290.91±66.87pg/ml、534.73±75.45pg/ml、217.05±77.40pg/ml、316.92±80.11ppg/ml,血清VEGF水平术后1天与术前比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后7天与术前及术后1天比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后1月与术后7天比较升高,差异有统计学意义(P<0.05),与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);血清TNF-a水平术前、术后1天、7天、1月的均值分别为:2.49±0.21ng/ml、2.51±0.15ng/ml、0.71±0.22ng/ml、0.98±0.21ng/ml;血清SIL-2R水平术前、术后1天、7天、1月的均值分别为:1228.26±77.73pg/ml、1222.44±91.69pg/ml、388.05±86.80pg/ml、660.05±107.71pg/ml。血清TNF-α,SIL-2R水平术后1天与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7天与术前及术后1天比较均下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后1月与术后7天比较均上升差异有统计学意义(P<0.05),但均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)30例原发性肝癌患者介人术后1月根据疗效判定标准分为:疗效好组(CR+PR+SD)23例,疗效差组(PD)7例,术前和术后1月血清VEGF水平疗效好组均低于疗效差组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后1月血清TNF-α,SIL-2R水平疗效好组均低于疗效差组,差异有统计学意义(P<0.05)。而术前血清TNF-α,SIL-2R水平两组问比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术前血清VEGF与TNF-a水平呈正相关(r=0.398,P<0.05);术后1月两者问比较无相关性(P>0.05),血清VEGF与SIL-2R以及TNF-a与SIL-2R水平之间术前及术后1月均无相关性(P>0.05)。(4)血清VEGF,TNF-a,SIL-2R水平与AFP之间均无相关性(P>0.05)。结论:(1)描述了血清VEGF,TNF-a,SIL-2R水平在原发性肝癌介人治疗前后的变化曲线。(2)原发性肝癌患者介入前后血清VEGF水平越低、术后TNF-a,SIL-2R水平下降越明显,介入治疗后效果越好。(3)血清VEGF和TNF-a可能通过相互作用促进原发性肝癌的血管形成。(4)血清VEGF,TNF-α,SIL-2R水平检测有望成为独立于AFP的原发性肝癌介入治疗疗效评价及监测指标。
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