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目的:五味消毒饮为中医清热解毒经典方剂,并无活血化瘀,消肿止痛的功效,但在临床运用中发现其对骨折后软组织肿胀有着良好的疗效,本研究通过探讨五味消毒饮治疗骨折肿胀的临床有效性与安全性,以桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者为研究对象,经统计学处理,分析其疗效。挖掘民族医药遗产,更好的指导中医临床。 方法:选取2015年1月至2016年1月期间,门诊就诊于贵阳中医学院第一附属医院及贵阳白志祥骨科医院符合纳入标准、排除标准,且病历资料完整的桡骨远端骨折保守治疗患者30例,依据治疗方式的不同,分为治疗组(16例)与对照组(14例)。治疗组予以口服五味消毒饮,对照组则予以口服桃红四物汤,疗程均为7天,观察并分析两组血液流变学相关指标(凝血与炎症介质)、症候体征积分、总体疗效以及不良反应。 结果: (1)治疗组与对照组治疗第7天血沉、凝血酶原时间、白介素1、白介素6较治疗前明显改善,差异均显著; (2)治疗组治疗第7天白介素1、白介素6的浓度均显著低于对照组,但两组治疗第7天血沉、凝血酶原时间相比,均无显著差异; (3)与治疗前相比,治疗组与对照组患者治疗第1天的瘀斑积分、疼痛积分、肿胀积分、总积分未见明显变化,但治疗第3天、7天的瘀斑积分、疼痛积分、肿胀积分、总积分均显著降低;两组患者治疗第1天的瘀斑积分、疼痛积分、肿胀积分、总积分相比,无显著差异;治疗组患者固定第3、7天瘀斑积分与对照组接近,但治疗组治疗第3天与第7天在疼痛积分、肿胀积分、总积分方面,均显著优于对照组; (4)两组患者固定第1天瘀斑积分差值、疼痛积分差值、肿胀积分差值、总积分差值的差异均无显著差异,且治疗组患者治疗第3、7天瘀斑积分的差值与对照组相当,但治疗组患者治疗第3天、7天疼痛积分差值、肿胀积分差值、总积分差值均优于对照组; (5)治疗组的总有有效率与对照组相当,但治疗组总显效率显著高于对照组; (6)治疗组中,轻度症状体征患者的总有效率与轻度症状体征患者相当,但轻度症状体征患者的总显率高于轻度症状体征患者相当;对照组中,轻度症状体征患者的总有效率、总显效率分别为87.50%、50.00%,与中度症状体征患者83.33%、20.00%的差异均无统计学意义;治疗组患者轻度、中度症状体征患者的总有效率分别为100%、80.00%,与对照组轻度、中度症状体征患者87.50%、83.33%的差异无统计学意义,但治疗组患者轻度体征患者的总显效率显著高于对照组轻度症状体征患者的总显效率; (7)两组患者研究期间各出现1例服用中药后轻度呕吐的患者,给予观察后自行缓解,且未见有腹泻、等严重不良反应。 结论:五味消毒饮对桡骨远端骨折手法复位夹板外固定后肿胀有显著的治疗效果。