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目的：探讨不同糖代谢状态的肝脂含量水平及相关危险因素。方法：1.选取2011年3月至2012年2月200例居住天津地区23-84岁体检者,根据OGTT检查结果分为三组：(1)糖调节异常(IGR)组46例,年龄(50.744±12.46)岁。(2)新诊断2型糖尿病(NT2DM)组64例,年龄(51.39±10.36)岁。(3)正常糖耐量(NGT)组90例,年龄(43.93±13.54)岁。所有受试者既往无糖尿病史。无严重肾脏疾病史,肾功能异常(Cr≥115μmol/L)。无恶性肿瘤史。无严重精神疾患史。调查前1个月内及调查中未使用可能影响糖代谢的药物如糖皮质激素、甲状腺素、噻嗪类药物等。否认慢性病毒性肝炎史。否认自身免疫性肝病、药物性肝病和其他遗传性疾病所致的肝病。无大量饮酒史(酒精摄入量：男性<20g/d,女性<10g/d)。均未进行任何降糖治疗,近1个月调脂、降压药物种类及剂量未改变。2.记录三组的以下资料,包括：(1)人口学资料：年龄、性别。(2)一般查体资料：①身高、体重,计算身体质量指数(BMI=体重／身高2，kg/m2),腰围、臀围,计算腰臀比(WHR)。②测量血压[收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diatolic blood pressure, DBP)]。(3)实验室检查指标：①血液生化指标：血清丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase, y-GGT)、尿酸(serum uric acid, SUA)、肌酐(serum creatinine, SCr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)。②空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、2h血糖(2hPG)④应用B超采集肝脏图像,计算肝脏脂肪含量。结果：1.一般资料：与NGT组相比,IGR、NT2DM组的年龄、腰围、BMI、收缩压、舒张压明显升高(P<0.01),但IGR与NT2DM组之间无统计学差异；与NGT、IGR组相比,NT2DM组的TG、TC、LDL-c增高明显(分别为P<0.01,P<0.05), NGT、IGR组TG、TC、LDL-c呈增高趋势,但无统计学意义,HDL-c随糖代谢紊乱加重而逐渐下降,但各组之间无统计学差异；FPG、2hPG随糖代谢紊乱的加重而逐渐升高(NGT<IGR<NT2DM,P<0.01);2.随糖代谢紊乱的加重,NAFLD的检出率及肝脏脂肪含量增加明显(P＜0.01);3.以是否患有糖代谢紊乱为因变量,其他临床资料为自变量,二元Logistic回归显示,年龄、肝脏脂肪含量是其独立危险因素(P值分别为0.007、0.011)；4.相关分析显示,肝脏脂肪含量与SBP、DBP、BMI、腰围、WHR、FPG、2hPG、 TC、TG、LDL-c、ALT、AST、ALP、γ-GGT水平呈正相关,相关系数分别为0.231,0.286、0.412、0.456、0.328、0.214、0.269、0.239、0.263、0.190、0.369、0.235、0.155、0.186(P均<0.01)；与HDL-c呈负相关,相关系数为-0.147(P<0.05);5.以肝脏脂肪含量为因变量,以性别、年龄、SBP、DBP、BMI、腰围、WHR、 FPG、2hPG、TC、TG、LDL-c、ALT、AST、ALP、γ-GGT为自变量作多元线性回归分析,结果显示：腰围、ALT进入以肝脏脂肪含量为因变量的回归方程(p值分别为0.368、0.193)(P分别<0.05、0.01)。结论：随糖代谢紊乱的加重,NAFLD的检出率、肝脂含量明显升高：且肝脂含量是发生糖代谢紊乱的独立危险因子；肝脏脂肪含量与SBP、DBP、BMI、腰围、WHR, FPG、2hPG、TC、TG、LDL-c、ALT、AST、ALP、γ-GGT, HDL-c均具相关关系,腰围、ALT在NAFLD的发生、发展中起到重要作用。