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目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是老年人群面临的主要健康问题之一,本课题旨在了解我国江苏省老年人群(≥60岁)CKD的患病情况及其相关的危险因素。
方法在江苏省淮安市、苏州市两个地区中分层随机抽取1404名老年(≥60岁)常住居民进行问卷调查,检测包括尿肌酐、尿白蛋白、血肌酐、血尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖等在内的肾脏损伤指标及相关危险因素指标;计算尿白蛋白/肌酐比值(urinaryalbumin-to-creatinine ratio,UACR)、估计的肾小球滤过率(eGFR,选用简化的MDRD公式)等(将符合eGFR<60 ml/min/1.73m2、UACR≥30mg/g两项中任意一项者定义为CKD);并对影响蛋白尿、肾功能及CKD的危险因素进行Logistic回归分析。
结果本研究汇总资料完整案例共计1316例(93.7%),其中淮安市、苏州市分别664例、652例。CKD的患病率为32.3%,知晓率仅为9.6%;白蛋白尿的检出率为30.2%;eGFR下降患病率为3.2%。多因素Logistic回归提示年龄(增加10岁)、性别(女性)、高甘油三酯血症、高尿酸血症与肾功能下降独立相关。年龄(增加10岁)、性别(女性)、高血压、高胆固醇血症是白蛋白尿的独立危险因素,当140mmHgS≤SBP<160mmHg和/或5.6mmol/L≤FBG<7.0mmol/L时,SBP和/或FBG对应白蛋白尿的OR值为0.674和/或0.613);当160mmHgS≤SBP<180mmHg、SBP≥180mmHg和/或FBG≥7.0mmol/L时,SBP和/或FBG对应白蛋白尿的OR值分别为1.357、1.534和/或1.936)。年龄、性别、高血压、高胆固醇血症及高尿酸血症与CKD患病独立相关,当140mmHg≤SBP<160mmHg和/或5.6mmol/L≤FBG<7.0mmol/L时,SBP和/或FBG对应CKD的OR值为0.675和/或0.628);当160mmHg≤SBP<180mmHg、SBP≥180mmHg和/或FBG≥7.0mmol/L时,SBP和/或FBG对应CKD的OR值分别为1.330、1.416和/或1.941)。
结论初步估计我国江苏地区老年人群CKD患病率较高,知晓率较低;年龄、性别、高血压、高胆固醇血症及高尿酸血症是CKD患病的独立危险因素,与发达国家水平相似。