MESSAGE沟通策略引导下的团体怀旧疗法对轻度认知功能障碍老人的干预研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:renbai
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目的:本研究依据先前国内外研究中所运用的怀旧疗法方案,结合我国社会文化背景,针对吉林省长春市养老机构轻度认知功能障碍(MCI)老人,以MESSAGE沟通策略为原型,拟设计出适用于本地区养老机构MCI老人的具有中国特色的、并融入低水平多媒体技术的团体怀旧疗法方案,并评估该方案对MCI老人认知功能、生活质量的干预效果,以期寻找能够延缓MCI老人认知障碍发展,降低其向痴呆转变的有效途径。方法:本研究为类实验性研究,研究对象为养老机构60岁以上MCI老人,干预组26人,对照组27人。干预组实施每次60~90分钟,每周1次,连续12周的经MESSAGE沟通策略引导所制定的团体怀旧疗法方案;对照组没有接受任何干预措施。干预前采用日常生活能力量表(ADL)、老年抑郁量表(GDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、北京版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、中文版健康状况问卷(SF-36)来评估MCI老人的基线资料,干预6周后和12周后这两个时间段采用北京版Mo CA、中文版SF-36来评估团体怀旧疗法对MCI老人认知功能和生活质量的干预效果。结果:1.一般资料对两组MCI老人的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、宗教信仰、吸烟情况、饮酒情况、患病情况、遗传史一般资料进行对比,结果显示差异不具有统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.认知功能干预前两组MCI老人的Mo CA总分及各维度得分比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。干预组MCI老人在干预6周后和12周后的Mo CA总分均有所提高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),且Mo CA总分的干预主效应和时间主效应存在交互效应(P<0.05);其中语言和延迟回忆这两个维度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且延迟回忆维度得分会随时间变化呈现上升趋势;虽然定向力维度得分与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组MCI老人得分均随时间变化呈现下降趋势,且对照组得分仍然低于干预组。3.生活质量干预前两组MCI老人的生活质量各维度得分比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。干预组MCI老人干预6周后的一般健康状况、精力、精神健康这三个维度得分均有所提高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);干预组MCI老人干预12周后的一般健康状况、精力、情感职能、精神健康这四个维度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且一般健康状况、精力、情感职能、精神健康这四个维度的干预主效应和时间主效应均存在交互效应(P<0.05),其中两组MCI老人的精神健康维度得分均随时间变化呈现上升趋势,但对照组得分仍然低于干预组。结论:MESSAGE沟通策略引导下的团体怀旧疗法在短期内可以提高养老机构MCI老人的认知功能,改善其生活质量,从而延缓认知障碍发展的进程,降低痴呆发生的风险。同时,低水平多媒体技术的使用能够丰富活动主题内容,为老人提供视觉和感官的双重刺激,增加了团体怀旧活动的乐趣和吸引力。
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