目的：分析30年产科危重症的疾病构成比的变化，为降低产科危重症发生率提供临床指导。　　方法：回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院1981年1月1日-2010年12月31日入住产科病房的可分析的332例危重孕产妇的病例资料，对患者的一般资料，危重症病因构成比及治疗等进行研究分析。　　结果：　　1.产科危重症发生率及孕产妇死亡率:我院孕产妇危重症患病率1991-2000年间最低(0.57％)，1981-1990年间最高(0.63％)，孕产妇死亡率呈逐年下降趋势。　　2.危重孕产妇一般情况:随着年代的发展，产科危重症中高龄产妇所占比重逐年增高，多次妊娠，经产妇的比重也有增高趋势，危重症发病时间逐渐提前，大部分危重孕产妇产检次数＜5次，而剖宫产逐渐成为危重孕产妇终止妊娠的首选。　　3.30年间产科危重症病因构成中，妊娠期高血压疾病，严重产后出血，妊娠合并心脏病一直为病因构成的前三位。近20年，妊娠合并感染和羊水栓塞所占比例有提高趋势。　　4.30年间导致严重产后出血的病因构成比变化较大，最为突出的是胎盘因素逐渐取代宫缩乏力而成为了导致严重产后出血的主要病因(P=0.038)，同时也是目前子宫切除的首要病因，而羊水栓塞在病因构成比中所占比重也逐渐增加(P=0.543)。5.危重孕产妇中子痫的发生率下降明显，妊娠期高血压疾病导致的MODS当器官损伤数≥4个时，孕产妇死亡率明显增高(P=0.000)。　　结论：我院30年间孕产妇危重症发生率及死亡率均有下降趋势。现在，妊娠期高血压疾病，严重产后出血，妊娠合并心脏病仍为导致孕产妇危重症的前三位病因，因此严密监测以上三种疾病，早期治疗能够有效降低孕产妇危重症发生率及死亡率。但也许警惕妊娠合并感染，羊水栓塞及手术分娩过程中过敏性休克的发生。