目的： 探讨相关基因异常表达对进展期胃腺癌胃周区域淋巴结(LN)和腹主动脉周围淋巴结(16组LN)转移的影响因素。 材料与方法： 行survivin，p53，C-erbB-2，PCNA，Ki-67，MMP-2，MMP-7及MMP-9免疫组织化学染色。单因素和多因素分析上述指标及肿瘤大小、肿瘤位置、浸润深度、累及淋巴结站别、TNM分期、组织分化程度、淋巴管浸润、血管浸润及腹膜转移等临床病理因素与胃腺癌区域LN和腹主动脉周围LN的转移的关系。 结果： 238例中，平均检取LN（20.04±7.17)枚/例，其中转移LN平均(5.61±0.68)枚/例，平均总LN转移度27.78％±24.45％。238例中的207例有LN转移，总转移率86.97％。D3术53例中，平均检取LN（32.25±6.11)枚/例，其中转移LN平均(8.21±5.35)枚/例。总LN转移度为25.45％。53例中的13例(24.53％)有16组LN转移。手术切除的16组LN数平均(6.36±1.83)枚/例。转移LN有58枚，平均(4.46±2.05)枚/例。16组LN转移度为24.52％。 区域淋巴结转移单因素研究显示，survivin表达阳性127例（53.36％)，其中118例（92.91％)LN转移阳性。P53表达阳性140例（58.82％)，其中132例（94.29％)LN转移阳性。数据表明LN阳性表达分别与肿瘤浸润深度、TNM分期及淋巴管浸润等有关；各指标分组间差异有显著性（p<0.05），并与p53阳性和survivin阳性的联合表达差异有非常显著性（p<0.01)。Logistic多因素分析显示，淋巴管浸润、肿瘤浸润深度及p53阳性和survivin阳性的联合表达是影响胃周区域淋巴转移的独立危险因素。 16组LN转移单因素研究显示。肿瘤最大直径< 5 cm亚组和≥5 cm亚组在16组LN（-）组和16 组LN（+）组中分别是19例、21例和2例、11例（p=0.004）。肿瘤浸润深度T1-2亚组和T3-4亚组在16组LN（-）组和16组LN（+）组中分别是16例、24例和2例、11例（p=0.011）。累及淋巴结站别N0亚组、N1亚组、N2亚组及N3亚组在16组 LN（-）组和16组LN（+）组分别是2例、10例、28例及0例和1例、1例、6例及5例（p=0.001）。淋巴管浸润阴性亚组和阳性亚组在16组LN（-）组和16组LN（+）组中分别是24例、16例和2例、11例（p=0.003)。统计分析显示，肿瘤大小、浸润深度、累及淋巴结站别、淋巴管浸润提示有显著性差异存在（p<0.05)。在基因异常表达研究方面，Ki-67增殖指数（LI）<50％表达亚组和≥50％表达亚组在16组LN（-）组和16组LN（+）组中分别是30例、10例和3例、10例（p=0.002）。MMP-2表达阴性亚组和阳性亚组在16组LN（-）组和16组LN（+）组中分别是20例、20例和2例、11例（p=0.012)。Logistic逐步回归多因素分析揭示p<0.05水平的变量有三个：淋巴管浸润、高Ki-67 LI和MMP-2表达阳性，提示这些变量是影响16组LN转移的独立危险因素（均p<0.01）。 结论： 肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴管浸润、p53阳性和survivin阳性的联合表达影响区域LN转移。其中淋巴管浸润、肿瘤浸润深度及p53阳性和survivin阳性的联合表达最具进一步探索价值。肿瘤大小、浸润深度、累及淋巴结站别、淋巴管浸润、高Ki-67 LI及MMP-2表达影响16组LN转移，其中尤以淋巴管浸润、高Ki-67 LI及MMP-2表达最具进一步探索价值。