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目的： 金黄色葡萄球菌（金葡菌），是目前临床常见的致病菌之一，它不仅是医院内获得性感染的重要病原菌，而且在社区获得性感染中患者逐年上升，更有儿童死亡的报道。金葡菌的致病多样，可引起皮肤软组织感染、败血症及导管相关性感染等多种疾病，其中血流感染由于发生率高、预后差而备受关注。多重耐药，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的血流感染已成为抗感染治疗中的一个难题。因此，本研究对本院门诊、急诊病人中血流感染金葡菌的患者进行相关临床资料的调查研究，分析该类金葡菌的分子分型并检测其毒力基因，为指导临床有效控制金葡菌在社区传播提供依据。 方法： 收集2014年6月-2017年12月温州医科大学附属第一医院临床门诊病人分离的非重复血流感染的金黄色葡萄球菌63株。应用VITEK微生物分析仪及配套鉴定卡、药敏卡对细菌进行菌种鉴定和药敏试验。收集感染患者的临床病例资料。应用mecA基因扩增分析鉴定MRSA。应用葡萄球菌A蛋白基因多态性分析（spa分型）、SCCmec分型技术和多位点基因序列分型（MLST）技术和对金黄色葡萄球菌进行分子流行病学研究，eBURST软件分析各型在菌株克隆复合体（CC）内的相关性；通过扩增杀白细胞素基因（PVL）研究金葡菌携带毒力基因的现状。所有数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。 结果： 1.63株金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、奎奴/达福普丁、替加环素、利福平敏感率100%，对青霉素、红霉素和克林霉素敏感率最低，分别是14.3%，42.9%，49.2%。 2.社区获得性血流感染共有32例，占50.8%，医院获得性共31例，占49.2%。医院获得性血流感染以导管相关性感染为主占73.3%。医院获得性血流感染的危险因素主要是尿毒症和侵入性治疗。 3.携带mecA基因菌株18株（28.6%），判断为MRSA，其中CA-MRSA11株占MRSA的61.1%，而医院获得性MRSA(HA-MRSA)7株占38.9%。CA-MRSA对各类抗生素的敏感性较HA-MRSA高。 4.PVL毒力基因检查结果阳性为9株，在HA-MRSA的阳性率为14.3%（1/7），在CA-MRSA阳性率为63.6%（7/11），两者差异有统计学意义(P＜0.01)。 5.63株金黄色葡萄球菌临床分离株中发现28个ST型别，36个spa型别，结合MLST分型、spa分型和MRSA的SCCmecA分型，在MSSA中主要的克隆是ST188-t189有9株，CA-MSSA只占1株，HA-MSSA占8株；而在MRSA中主要克隆是ST965-t62IVa有3株，CA-MRSA只占1株，HA-MRSA占2株。 6.PVL基因阳性的7株MRSA中2株是ST88。 7.eBURST软件分析结果显示CC188是本次研究金葡菌的主要流行克隆群。 结论： 1.本次研究的社区获得性血流感染的金黄色葡萄球菌对各种抗菌药物的敏感性高，MRSA菌株的发生率高达28.6%。 2.MRSA的PVL阳性率较MSSA高。CA-MRSA的PVL阳性率较HA-MRSA高。 3.MSSA和MRSA的主要型别分别为ST188-t189、ST965-t62IVa，临床需长期监测以遏制其在社区及院内流行。